Özet

Amaç: İnflamatuvar barsak hastalıklarında tromboembolik olay gelişme riskinin arttığı bilinmekle birlikte, bu soruna neden olan mekanizmalar tam olarak ortaya konamamıştır. Bu çalışmada inflamatuvar barsak hastalarında trombofilik faktörlerin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya tromboembolik olay öyküsü olmayan 40 inflamatuvar barsak hastası (19 erkek, 21 kadın) ve 30 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubu alındı. Hastalarda ve kontrol grubunda, eritrosit sedimentasyon hızı, C-reaktif protein düzeyi, trombosit sayısı, protrombin ve aktive parsiyel tromboplastin zamanı, fibrinojen, Von Willebrand faktör düzeyi, faktör VIII aktivitesi, aktive protein C rezistansı, antitrombin III, protein C ve protein S düzeyi araştırıldı. Aynı hastaların aktivasyon ve remisyon dönemlerindeki değerleriyle kontrol grubunun değerleri karşılaştırıldı.
Bulgular: İnflamatuvar barsak hastalarıyla kontrol grubu arasında von Willebrand faktör düzeyi, faktör VIII aktivitesi, aktive protein C rezistansı, antitrombin III, protein C ve protein S düzeyi bakımından anlamlı fark saptanmadı. Trombosit sayısı ve fibrinojen düzeylerinin inflamatuvar barsak hastalıklarının aktivasyon döneminde, remisyon dönemine ve kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı.
Sonuç: Bu çalışmada tromboembolik olay öyküsü olmayan inflamatuvar barsak hastaları ile sağlıklı popülasyon arasında doğal koagülasyon inhibitörleri ve aktive protein C rezistansı bakımından anlamlı farklılık saptanmamıştır. Ancak; inflamatuvar barsak hastalıklarının aktivasyon dönemindeki fibrinojen düzeyleri ve trombosit sayıları remisyon ve kontrol grubunun değerlerine göre anlamlı ölçüde yüksek bulunmuştur. Fibrinojen düzeyi ve trombosit sayılarındaki bu artış tromboembolik olayların gelişimine zemin hazırlayabilir.
Anahtar Kelimeler: Trombofili, İnflamatuvar barsak hastalıkları, Fibrinojen, Trombosit sayısı

Thrombophilic Factors in Inflammatory Bowel Diseases

Summary

Aim: Although it is well known that the risk of development of thromboembolic events are increased in inflammatory bowel diseases, the mechanisms leading to this problem has not been well documented. In this study, it was aimed to investigate thrombophilic factors in inflammatory bowel diseases.
Material and method: Fourty inflammatory bowel disease patients without a history of thromboembolic event (19 male, 21 female) and 30 healthy controls were included the study. Erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein level, thrombocyte count, prothrombin and active partial thromboplastin time, fibrinogen, von Willebrand factor level, factor VIII activity, active protein C resistance, antithrombin III, protein C and S levels were determined in patient and control groups. All these parameters were also analyzed either in the active or in the remission phase of the same patients and compared with control group values.
Results: No significant difference was found between inflammatory bowel diseases and the control group pertaining to von Willebrand factor levels, factor VIII activity, active protein C resistance, antithrombin III, protein C and protein S levels. Thrombocyte and fibrinogen levels were significantly higher in the active phase of the inflammatory bowel diseases than the remission phase of the diseases and the control group.
Conclusion: In this study, no significant difference was found between inflammatory bowel diseases without thromboembolic events and healthy population concerning the natural coagulation inhibitors and active protein C resistance. However, fibrinogen levels and thrombocyte counts were found increased in the activation period of inflammatory bowel diseases compared to the remission period of the inflammatory bowel diseases and control group. Increase in fibrinogen levels and thrombocyte counts may predispose to development of thromboembolic events.
Key Words: Trombophili, Inflammatory bowel diseases, Fibrinogen, Trombocyte number