Atorvastatinin Kalbin Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisinin Ekokardiyografik Olarak Değerlendirilmesi ve Bu Etkinin Serum Koenzim Q10 Düzeyi İle İlişkisi Doç.Dr. Alper ONBAŞILI*, Dr. İlker BAYRAK*, Dr. Nilüfer GENÇŞİMŞEK**, Dr. İlker YILMAZ*, Dr. Gaffar KARADOĞAN*, Dr. Serkan KOCAKUŞAK*, Dr. Tevger SARUHAN*, Dr. Hülya TURGUT*, Dr. M. Tolga HEKİM*, Doç.Dr. Aslıhan KARUL** * Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Aydın ** Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya Ana Bilim Dalı, Aydın Özet Amaç: Unselektif HMG-KoA redüktaz inhibisyonu yapan statinler, kolesterol sentezini baskılarken KoQ10 üretimini de inhibe ederler. KoQ10 krebs döngüsüne katılarak enerji üretiminde rol alır. Kalbin diyastolik fonksiyonları da yüksek düzeyde enerji bağımlıdır. Statin grubu ilaçların serum KoQ10 düzeylerini düşürerek kalbin diyastolik fonksiyonlarını bozması olasıdır. Statin grubu bir ilaç olan atorvastatinin, kalbin diyastolik fonksiyonları üzerine etkisi ve bu etkinin serum KoQ10 düzeyleri ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya yaş ortalaması 51,9 ± 7,9 olan toplam 40 hasta alındı. Hastalara 12 hafta boyunca günde tek doz, 20 mg atorvastatin verildi. Tedavi öncesi ve 12 hafta sonunda diyastolik fonksiyonlar, konvansiyonel mitral akım Doppler, doku Doppler ve renkli M-mod Doppler ile değerlendirildi. Tedavi öncesi ve sonrası toplanan serumlarda, KoQ10 düzeyleri ölçüldü. Bulgular: Oniki haftalık tedavi sonrası bazal mitral erken doluş dalga hızı (E) ve E/A oranı anlamlı şekil de azalırken bazal mitral atriyal doluş dalga hızı (A) anlamlı düzeyde yükseldi. Mitral E dalga deselerasyon zamanı (EDZ) ile izovolümetrik relaksasyon zamanı (IVRZ) değerleri anlamlı şekilde uzadı. Doku Doppler septal E dalga hızı (Em), septal A dalga hızı (Am) ve renkli M mode Doppler mitral E dalga akım ilerleme hızı (FPV) değerlerinde 12 hafta sonunda anlamlı azalma gözlendi. Bazal ortalama KoQ10 düzeyinde, 12 haftalık tedavi sonrasında %43,6 oranında azalma saptandı. KoQ10 düzeyindeki düşme yüzdesi ile doku Dopler ve FPV değerlerindeki azalma yüzdesi arasında anlamlı bir ilişki gözlendi. Sonuç: Atorvastatin tedavisi diyastolik fonksiyonlarda anlamlı bozulmaya ve serum KoQ10 düzeylerinde belirgin azalmaya neden oldu. Uzun süreli statin tedavisi alacak hastalarda diyastolik fonksiyon larının transtorasik ekokardiyografi (TTE) ile takibi ve serum KoQ10 düzeylerinin aralıklarla ölçülmesi gereklidir. Anahtar Kelimeler: Diyastolik fonksiyon bozukluğu, Statinler, Koenzim Q10 The Effect of Atorvastatin on Diastolic Functions: Relation to Serum Coenzyme Q10 Levels Summary Aim: Statins inhibit the synthesis of both cholesterol and CoQ10 in the same time. CoQ10 plays an important role in energy production. Diastolic functions are highly energy dependant. Statins may impair diastolic functions by lowering CoQ10. The aim of this study is to asses the effect of atorvastatin on diastolic functions and to investigate the relationship between CoQ10 levels and the diastolic functions. Material and Method: Forty patients were included in this study. The patients were given 20 mg atorvastatin once a day during 12 weeks. Diastolic functions were assesed by conventional Doppler, pulsed wave tissue Doppler and color M mode flow propagation velocity methods. The measurements were obtained before and after the treatment. Blood samples for CoQ10 levels were obtained in the same time with echocardiographic investigation. Results: Mean age of the patients were 51.9±7.9. After 12 weeks of therapy, mitral e wave velocity (E) and E/A ratio were decreased significantly. Mitral a wave velocity (A) increased significantly. Both mitral e wave deceleration time (EDT) and isovolumetrik relaxation time (IVRT) were prolonged significantly. Tissue Doppler septal e wave velocity(Em), tissue Doppler septal a wave velocity (Am) and color Doppler mitral e wave flow propagation velocity (FPV) values were significantly reduced. After 12 weeks of therapy, mean CoQ10 level decreased 43.6%. A significant correlation between CoQ10 decrease percentage and the reduction percentage of tissue Doppler parameters and FPV values has been determined. Conclusion: The atorvastatin therapy caused significant decrease in serum CoQ10 levels and impairment in diastolic functions was noted. The patients on statin therapy should be monitored for diastolic functions with transthoracic echocardiography (TTE) and serum CoQ10 levels should be controlled intermitantly on the statin treatment period. Key Words: Diastolic dysfunction, Statins, Coenzyme Q10
Atorvastatinin Kalbin Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisinin Ekokardiyografik Olarak Değerlendirilmesi ve Bu Etkinin Serum Koenzim Q10 Düzeyi İle İlişkisi Doç.Dr. Alper ONBAŞILI*, Dr. İlker BAYRAK*, Dr. Nilüfer GENÇŞİMŞEK**, Dr. İlker YILMAZ*, Dr. Gaffar KARADOĞAN*, Dr. Serkan KOCAKUŞAK*, Dr. Tevger SARUHAN*, Dr. Hülya TURGUT*, Dr. M. Tolga HEKİM*, Doç.Dr. Aslıhan KARUL** * Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Aydın ** Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya Ana Bilim Dalı, Aydın
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
