Son Dönem Böbrek Hastalığında B Tipi Natriüretik Peptitin Kullanımı Yrd.Doç.Dr. Yusuf SELÇOKİ*, Uzm.Dr. Burak UZ**, Uzm.Dr. Selman ÜNVERDİ***, Uzm.Dr. Ayşe ÇARLIOĞLU****, Uzm.Dr. Faruk TURGUT*****, Dr. Ömer Çağlar YILMAZ*, Prof.Dr. Beyhan ERYONUCU* * Fatih Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara ** Fatih Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Ankara *** Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Ankara **** Fatih Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı, Ankara ***** Fatih Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı, Ankara Özet Amaç: Beyin natriüretik peptit (BNP) beyin ve kalp dokusunda bulunan, volüm ve basınç yüküne cevap olarak miyokardiyal hücrelerden salınan bir hormondur. BNP kalp yetmezliği için güçlü bir prognostik ve diagnostik belirteçtir. Hemodiyaliz hastalarında kalp yetmezliği ve su yükü sık bir komplikasyondur. Biz bu çalışma ile hemodiyaliz esnasında BNP düzeylerini ve değişikliklerini incelemeye karar verdik. Gereç ve Yöntem: Hemodiyaliz öncesinde ve sonrasında 36 hastanın BNP düzeyleri ölçüldü. Üç birbirini takip eden hemodiyaliz seansının başında ve sonunda kan örnekleri biriktirildi.Seans öncesi ve sonrası kan basınçları ve kilo değerleri kayıt edildi. Altı ay içindeki sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ekokardiyografi ile elde edildi. Bulgular: Her üç seanstaki diyaliz öncesi ve sonrası BNP düzeyleri 919 ve 753 pg/mL, 492 ve 450 pg/mL, ve 482 ve 456 pg/mL olarak ölçüldü . Vücut ağırlığı 64,8 ± 2,8 ve 62,2 ± 2,7 kg, 64,8 ± 2,8 ve 62,2 ± 2,7 kg, ve 64,7 ± 2,8 ve 62,2 ± 2,7 kg olarak elde edildi. Ortalama sistolik kan basınçı değerleri 124 ± 3 ve 107 ± 2,9 mm Hg, 122 ±3,3 ve 106 ± 3 mm Hg, ve 121 ± 3,4 ve 106 ± 3,3 mm Hg olarak kayıt edildi. Ortalama diyastolik kan basıncı değerleri 74 ± 1,6 ve 67 ± 1,6 mm Hg, 74 ± 1,4 ve 66 ± 1,4 mm Hg, ve 73 ± 1,4 ve 66 ± 1,5 mm Hg olarak ölçüldü. Sonuç: BNP düzeyleri son dönem böbrek hastalarında yüksekti ve her diyaliz seansı sonrası azaldı. Hafta boyunca kan basınçı ve kilo değişikliklerine bağlı olmadan BNP düzeyleri azaldı. Diyaliz seansı sonrası kilo düzeyleri anlamlı olarak azaldı. Sistolik ve diyastolik kan basınçları diyaliz seansı sonrası anlamlı olarak azaldı. Sistolik disfonksiyonlu hastalarda BNP düzeyleri anlamlı olarak yüksekti. Anahtar Kelimeler: Son dönem böbrek hastalığı, Hemodiyaliz, Beyin natriüretik peptit The Use of B-Type Natriuretic Peptide in Patients with end-Stage Renal Disease Summary Aim: Brain natriuretic peptide (BNP) is a natriuretic hormone present in the brain and heart which is released from myocardial cells in response to volume and pressure overload. BNP is a powerful marker with diagnostic and prognostic value for heart failure. As HF and water overload are frequent complications in hemodialysis (HD) patients, we decided to study the levels of BNP and changes during HD. Material and Method: BNP concentration was measured in 36 patients before and after hemodialysis. Samples were collected at the start and end of each of 3 consecutive HD sessions. Pre- and postsession weights and blood pressures were recorded. Left ventricular ejection fractions were obtained from echocardiograms performed within 6 monts of enrollment. Results: Pre- and postdialysis BNP levels for each of the 3 sessions were 919 and 753 pg/mL, 492 and 450 pg/mL, and 482 and 456 pg/mL, respectively. The values for body weights were 64.8 ± 2.8 and 62.2 ± 2.7 kg, 64.8 ± 2.8 and 62.2 ± 2.7 kg, and 64.7 ± 2.8 and 62.2 ± 2.7 kg, respectively. The values of mean systolic blood pressures were 124 ± 3 and 107 ± 2.9 mm Hg, 122 ±3.3 and 106 ± 3 mm Hg, and 121 ± 3.4 and 106 ± 3.3 mm Hg, respectively. The values for mean diastolic blood pressures were 74 ± 1.6 and 67 ± 1.6 mm Hg, 74 ± 1.4 and 66 ± 1.4 mm Hg, and 73 ± 1.4 and 66 ± 1.5 mm Hg, respectively. Conclusions: Values of BNP are elevated in patients with end-stage renal disease and decline after each dialysis session. Over the course of a week, BNP levels gradually declined irrespective of changes in weight or blood pressure. The decrease in weight after dialysis was statistically significant. The decrease in systolic and diastolic blood pressures after dialysis was statistically significant. The highest BNP values were seen in patients with systolic dysfunction. Key Words: End-stage renal disease, Hemodialysis, Brain natriuretic peptide
Son Dönem Böbrek Hastalığında B Tipi Natriüretik Peptitin Kullanımı Yrd.Doç.Dr. Yusuf SELÇOKİ*, Uzm.Dr. Burak UZ**, Uzm.Dr. Selman ÜNVERDİ***, Uzm.Dr. Ayşe ÇARLIOĞLU****, Uzm.Dr. Faruk TURGUT*****, Dr. Ömer Çağlar YILMAZ*, Prof.Dr. Beyhan ERYONUCU* * Fatih Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara ** Fatih Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Ankara *** Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Ankara **** Fatih Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı, Ankara ***** Fatih Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı, Ankara
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
