ÖZET

Amaç: Çalışmamızda çeşitli vitreoretinal hastalıkların tedavisinde uyguladığımız 23 Gauge(G) pars plana vitrektominin (PPV) etkinlik ve güvenilirliğini belirlemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak Aralık 2010 - Ağustos 2012 tarihleri arasında 23G PPV uygulanan 144 olgunun 144 gözü çalışmaya alındı. Olguların post-operatif görme keskinlikleri (GK) ve göz içi basınçlarındaki (GİB) değişiklikleri ile cerrahi öncesinde ve sonrasında oluşan komplikasyonlar incelendi.
Bulgular: Çalışmamıza 144 olgunun 144 gözü alındı. Hastaların ortalama yaşları 61,3 ± 13,9 idi. Takip süresi ortalama olarak 9,4 (3-19) ay idi. Ortalama GK’inde, pre-operatif değere göre, postoperatif birinci ve üçüncü günde anlamlı bir azalma saptanırken (sırasıyla p<0,001 ve p<0,001), postoperatif birinci ay ve son kontroldeki muayenede ise istatistiki olarak anlamlı bir yükselme görüldü (sırasıyla p<0,001, p<0,001). Erken post-operatif dönemde, dört gözde (%2,8) hipotoni (<10 mmHg), 29 gözde (%20,1) hipertoni (>21 mmHg) saptandı ve 2 gözde (%1,4) seröz koroid dekolmanı gelişti. Vitre içi hemorajili (VİH) 41 olgunun 5’inde (%12,1) nüks nedeniyle ikinci kez operasyon uygulandı. Regmatojen retina dekolmanlı 42 olgudan sadece 1’inde (%2,3) eş zamanlı serklaj bant uygulandı ve hiçbir olguda nüks gelişmedi. Postoperatif hiçbir olguda endoftalmi gelişmedi. Yirmi beş gözde sklerotomiler sütüre edildi (%17,4).
Sonuç: Vitreoretinal hastalıkların cerrahi tedavisinde 23G vitrektomi tekniği etkin ve güvenilir bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler: 23G Pars plana vitrektomi, Komplikasyonlar, Etkinlik, Güvenilirlik

23 Gauge Pars Plana Vitrectomy Results

ABSTRACT

Objective: In our study, we aimed to analyze the efficacy and safety of 23 Gauge (G) pars plana vitrectomy (PPV) in the treatment of various vitreoretinal diseases, and analyze the complications.
Material and Method: We enrolled 144 eyes of 144 patients to whom 23G PPV was performed between December 2010 - August 2012. The postoperative changes of visual acuity (VA), intraocular pressure (IOP), and complications before and after thesurgery were evaluated.
Results: In our study, we evaluated 144 eyes of 144 patients. The mean age of the patients was 61.3 ± 13.9 years. Average follow-up period was 9.4 (3-19) months. There was a significant decrease of average VA at postoperative day 1 to 3 (p <0.001 and p <0.001 respectively) in comparison with preoperative VA, whereas at postoperative first month and at the last examination, statistically significant increases were found(p <0.001 and p <0.001 respectively). In the early period, postoperative hypotony (<10 mmHg) in 4 eyes (2.8%) and hypertony (> 21 mmHg) in 29 eyes (20.1%) were detected, tempoarary choroidal detachment developed in 2 eyes (1.4%). Five among 41 patients (12.1%), who had been performed surgery because of vitreous hemorrhage previously, were re-operated because of recurrent VH. In one of 42 cases with rhegmatogenous retinal detachment (2.3%) cerclage band was performed, and no re-detachment was detected. There was no cases of postoperative endophthalmitis. In 25 eyes (17.4%), sclerotomies needed to have sutures.
Conclusion: 23G vitrectomy technique has been considered a safe and effective technique in the surgical treatment of vitreoretinal diseases.
Keywords: 23G Pars plana vitrectomy, Complications, Effectivity, Safety