Astım Bronşiale İle Prezente Olan Romatizmal Mitral Kapak Darlığına Bağlı Sol Atriyumda Çift Trombüs: Olgu Sunumu
Yrd.Doç.Dr. Mustafa TUNCER, Doç.Dr. Beyhan ERYONUCU, Uzm.Dr. Ünal GÜNTEKİN, Dr. Hasan Ali GÜMRÜKÇÜOĞLU
Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Van
Özet
Beş yıldır astım bronşiale tanısı ile takip ve tedavi edilen otuz üç yaşında erkek hasta NYHA klâs III-IV dispne ve çarpıntı şikâyeti acil polikliniğimize başvurdu. Anamnezinde 10 yıldır mermer atölyesinde çalıştığı son 1 yıldır da hastalığı (astım bronşiale) nedeniyle işinden ayrılma öyküsü mevcuttu. Hastanın fizik muayenesinde nabız aritmik taşikardik (112/dak) tansiyon arteriyel 110/70 mmHg idi. Dinlemekle kalp apeksinde diastolik üfürüm duyuluyordu. Hastaya yapılan Transtorasik ekokardiografide (TTE) ciddi mitral darlığı ve sol atriyumda trombüs tespit edildi. Transözafagial ekokardiyografide (TEE) ciddi mitral darlığı ve sol atriyumda çift trombüs saptandı. Hastaya mitral kapak cerrahisi önerildi.
Sonuç olarak mitral darlığında trombüs sık görülmekle beraber bu olgumuzda sol atriyumdaki trombüslerin birbirinden ayrı düzgün sınırlı çift trombüs olması ve hastanın uzun süre astım tanısı ile takip edilmesi ilginç olan özellikleridir.
Anahtar Kelimeler: Mitral darlığı, Astma, Trombüs
Double Ball Thrombi in Left Atrium by Rheumatic Mitral Stenosis Presented with Asthma Bronchiale: Case Report
Summary
A thirtythree year-old male patient who has been followed and treated for asthma-bronchiale for 5 years was admitted to our clinic with complaints of NYHA class III-IV and palpitation. In his history, patient had worked with marble shop for 10 years, he has left his job due to asthma-bronchiale for 1 year. Patient was arrhythmic and tachycardia was present (112 bpm). Arterial tension was 110/70 mmHg. Diastolic murmur was heard at apex of hearth. Transthorasic echocardiography revealed a serious mitral stenosis and thrombus in left atrium. A serious mitral stenosis and double thrombus in left atrium was observed at trans-esophageal echocardiography. Patient was referred to cardiac surgery for mitral valve surgery.
In conclusion, even though thrombus is often mitral stenosis, the interesting characteristics of this case was that there was a double thrombus well-isolated with clear border in left atrium and patient has been followed with asthma diagnosis for a long time.
Key Words: Mitral stenosis, Asthma, Thrombus
