Özet

Amaç: Çalışmamızda toksik multinodüler guatrlı hastalarda, radyoiyot tedavisinin etkinliği, hipotiroidizm insidansı prospektif olarak araştırıldı.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya  6 ay boyunca  takip edilen, 50 toksik multinodüler guatr hastası dahil edildi. Hastaların 15’i (%30) erkek, 35’i (%70) kadın olup yaş ortalamaları 56.68±10.24 yıl idi. 39’u (%78)  subklinik hipertiroid, 11’i (%22)  hipertiroiddi. Hastalara  ortalama 17.2 ±5.7  (5-25) mCi iyot-131 verildi.
Bulgular: Hastalar radyoiyot tedavisi verildikten sonra takibe alındı. Tedaviden 6 ay sonra hastaların  33’ünde (%66) ötroidi, 2’sinde (%4) hipotiroidi, 5’inde  (%10) subklinik hipotiroidi, 10’unda (%20) subklinik hipertiroidi saptandı. Hastaların 6 aylık izleminde hipotiroidizm ve subklinik  hipotiroidizm dışında önemli bir yan etki saptanmadı.Radyoiyot tedavisi ile total tiroid volümünde %31,  dominant nodül hacminde % 51  oranında küçülme izlendi.
Sonuç: Toksik multinodüler guatr, 40 yaş üstü ve iyot eksikliği olan toplumlarda hipertiroidinin sık görülen sebeplerindendir. Bizim çalışmamıza göre iyot-131 tedavisi, toksik multinodüler hastalarda güvenle kullanılabilecek etkin ve ucuz bir tedavi yöntemi olarak görünmektedir.  Radyoaktif iyot tedavisi sonrasında gelişebilecek en önemli komplikasyon hipotiroididir.
Anahtar Kelimeler: Tiroid, Nodül, Radyoiyot tedavi

Efficiency of Radioiodine Therapy in Toxic Multinodular Goitre Patients

Summary

Aim: Efficiency of radioiodine therapy and incidence of hypothyroidism were investigated  in toxic multinodular goitre patients prospectively.
Materials and Methods: Fifty toxic multinodular goitre patients were followed up for six months. Fifteen of the patients  (30 % ) were men and 35  of the patients (70%) were women. Mean age was 56.68±10.24 years. Thirtynine patients (78%) were with subclinic hyperthyroidism while 11 patients were (22%) with  hyperthyroidism. Mean radioiodine dose given to patients was 17.2 ±5.7 (5-25) mCi (131I).
Results: Patients were followed after  giving radioiodine therapy. Six months after radioiodine therapy 33 (66%) patient were euthyroid, 2 (4%) patient hypothroid, 5 (10%) patient subclinic hypothyroid and  10 patient (20%)  were subclinic hyperthyroid. There was no important side effect except hypothyroidism and subclinic hypothyroidism 6 monthly follow up period.  After radioiodine therapy; 31% reduction  in size of thyroid volume and 51% reduction in dominant nodule volume were determined.
Conclusion: Toxic multinodular goitre is one of the frequent  cause of hyperthyroidism in the society  with iodine deficient  and elder forty years.  According to our study radioiodine therapy is seen  as effective and  cheap method which  can be used safely  in patients. The most important complication is hypothyroidism after radioiodine therapy.
Key Words: Thyroid, Nodule, Radioiodine therapy