Toksik Multinodüler Guatrlı Hastalarda Radyoaktif İyot Tedavisinin Etkinliği
*Uzm.Dr. Dilek TÜZÜN, **Prof.Dr. Göksun AYVAZ, ***Prof.Dr. Tamer ATASEVER
*S.B. Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği, Ankara
**Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı, Ankara
***Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı, Ankara
Özet
Amaç: Çalışmamızda toksik multinodüler guatrlı hastalarda, radyoiyot tedavisinin etkinliği, hipotiroidizm insidansı prospektif olarak araştırıldı.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 6 ay boyunca takip edilen, 50 toksik multinodüler guatr hastası dahil edildi. Hastaların 15’i (%30) erkek, 35’i (%70) kadın olup yaş ortalamaları 56.68±10.24 yıl idi. 39’u (%78) subklinik hipertiroid, 11’i (%22) hipertiroiddi. Hastalara ortalama 17.2 ±5.7 (5-25) mCi iyot-131 verildi.
Bulgular: Hastalar radyoiyot tedavisi verildikten sonra takibe alındı. Tedaviden 6 ay sonra hastaların 33’ünde (%66) ötroidi, 2’sinde (%4) hipotiroidi, 5’inde (%10) subklinik hipotiroidi, 10’unda (%20) subklinik hipertiroidi saptandı. Hastaların 6 aylık izleminde hipotiroidizm ve subklinik hipotiroidizm dışında önemli bir yan etki saptanmadı.Radyoiyot tedavisi ile total tiroid volümünde %31, dominant nodül hacminde % 51 oranında küçülme izlendi.
Sonuç: Toksik multinodüler guatr, 40 yaş üstü ve iyot eksikliği olan toplumlarda hipertiroidinin sık görülen sebeplerindendir. Bizim çalışmamıza göre iyot-131 tedavisi, toksik multinodüler hastalarda güvenle kullanılabilecek etkin ve ucuz bir tedavi yöntemi olarak görünmektedir. Radyoaktif iyot tedavisi sonrasında gelişebilecek en önemli komplikasyon hipotiroididir.
Anahtar Kelimeler: Tiroid, Nodül, Radyoiyot tedavi
Efficiency of Radioiodine Therapy in Toxic Multinodular Goitre Patients
Summary
Aim: Efficiency of radioiodine therapy and incidence of hypothyroidism were investigated in toxic multinodular goitre patients prospectively.
Materials and Methods: Fifty toxic multinodular goitre patients were followed up for six months. Fifteen of the patients (30 % ) were men and 35 of the patients (70%) were women. Mean age was 56.68±10.24 years. Thirtynine patients (78%) were with subclinic hyperthyroidism while 11 patients were (22%) with hyperthyroidism. Mean radioiodine dose given to patients was 17.2 ±5.7 (5-25) mCi (131I).
Results: Patients were followed after giving radioiodine therapy. Six months after radioiodine therapy 33 (66%) patient were euthyroid, 2 (4%) patient hypothroid, 5 (10%) patient subclinic hypothyroid and 10 patient (20%) were subclinic hyperthyroid. There was no important side effect except hypothyroidism and subclinic hypothyroidism 6 monthly follow up period. After radioiodine therapy; 31% reduction in size of thyroid volume and 51% reduction in dominant nodule volume were determined.
Conclusion: Toxic multinodular goitre is one of the frequent cause of hyperthyroidism in the society with iodine deficient and elder forty years. According to our study radioiodine therapy is seen as effective and cheap method which can be used safely in patients. The most important complication is hypothyroidism after radioiodine therapy.
Key Words: Thyroid, Nodule, Radioiodine therapy