Özet

Amaç: Özellikle doku Doppleri mitral erken diyastolik velositesinin (Em) mitral kapak uçlarından elde edilen erken diyastolik velositesine (E) oranı pulmoner kapiller kama basıncının dolayısıyla sol atriyum basıncının tahmininde kullanılmaktadır. Triküspit kapak akımları ve doku Doppleri parametreleri ile sağ atriyum basıncı arasında benzer bir ilişki olabilir. Çalışmamız bu ilişkinin varlığını araştırmak için planlandı.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya soldan sağa şantlı konjenital kalp hastalığı olan 45 hasta dahil edildi (yaş ortalaması 27±15 yıl, 24 bayan). Bu hastaların 33’ünde ASD, 3’ünde PDA, 8’inde VSD ve 1 tanesinde komplet A-V kanal defekti mevcut idi. Triküspit anulusundan erken (Et) ve geç (At) diyastolik doku Doppler hızları ölçüldü. Ayrıca triküspit kapak uçlarından diyastolik erken (E) ve geç (A) velositeleri, E/A oranı, deselerasyon zamanı (DT) ölçülüp E/Et ve Et/At oranları hesaplandı. Ekokardiyografik incelemeden sonra en geç bir saat içinde kateter laboratuvarına alınan hastalara sağ kalp kateterizasyonu yapıldı ve sağ atriyum basıncı (SAB) ölçüldü.
Bulgular: SAB (5±2 mmHg), triküspit E velositesi (78±22 cm/sn), E/A oranı (1.24±0.39), ve DT (199±55 msn) ile anlamlı korelasyon göstermezken, E/Et (4.33±1.88 r=0.46, p=0.01) ile orta derecede korelasyon Et/At (3.25±1.31 r=-0.37, p=0.03) ve sağ ventrikül izovolümetrik gevşeme zamanı (70±42 msn, r=0.36, p=0.03) ile zayıf derecede korelasyon göstermekte idi.
Sonuç: Sağ ventrikül diyastolik doluş parametrelerinden E/Et oranı sağ atriyum basıncı ile ilişki göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Sağ ventrikül diyastolik doluşu, Sağ atriyum basıncı, Triküspit anuler doku doppleri

Association of Right Ventricular Diastolic Filling Parameters With Right Atrial Pressure

Summary

Aim: The ratio between mitral valve tissue Doppler early diastolic velocity (Em) and early diastolic velocity (E) of mitral valve is used to predict pulmonary capillary wedge pressure and thus left atrial pressure. Our study is designed to assess whether there is similar relationship between right atrial pressure (RAP) and tricuspid flow and tissue Doppler parameters or not.
Material and Method: 45 patients with congenital heart disease having left to right shunt (mean age; 27±15, 24 women) were included in the study. Of 45 patients, 33 had Atrial Septal Defect, 3 had PatentDuctus Arteriosis, 8 had Ventricular Septal Defect and 1 had complete Atrioventricular Channel Defect. Early (Et) and late (At) diastolic tissue Doppler velocities of the tricuspid annulus were measured. Also diastolic early (E) and late (A) velocities, Deceleration Time (DT), E/Et and Et/At values were calculated from tricuspid valvular tips. Within an hour after echocardiographic examination, patients were taken to catheterization laboratory in order to obtain RAP.
Results: RAP (5±2 mm Hg) did not show correlation with tricuspid E velocity (78±22 cm/s), E/A ratio (1.24±0.39) and DT (199±55 ms), but showed a moderate correlation with E/Et (4.33±1.88 r=0.46, p=0.01), mild correlation with Et/At (3.25±1.31 r=-0.37, p=0.03) and Right Ventricular Isovolumic Relaxation Time (70±42 ms, r=0.36, p=0.03).
Conclusion: Of the right ventricular diastolic filling parameters, E/Et is in relation with right atrial pressure.
Key Words: Right ventricular diastolic filling, Right atrial pressure, Tricuspid annular tissue doppler