Behçet Hastalığında Oküler Bulgular
Mehmet ÇITIRIK, Emel SOYKAN, Tolga BİÇER, Nilüfer BERKER, Orhan ZİLELİOĞLU
ÖZET
Amaç: Bu çalışmada Behçet hastalığı tanısı almış olgularda mevcut olan göz muayene bulguları retrospektif olarak incelendi.
Gereç ve Yöntem: 1994-2006 yılları arasında Sağlık Bakanlığı Ankara Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Behçet tanısı olan ve üvea kliniğinde takip altına alınan 44 olgu retrospektif olarak incelendi. Olguların başlangıç ve takip muayenelerinde görme değerleri, biyomikroskopi bulguları ve pupil dilatasyonu sonrası göz dibi muayenesi yapılarak elde edilen bulgular değerlendirildi.
Bulgular: Olguların 17’si kadın (%38.6), 27’si erkekti (%61.4). Hastaların yaşları 17 ile 62 arasında değişmekteydi (Ortalama 37.1 yıl). Olguların ortalama tanı süreleri 4.6 (1-17) yıl olarak belirlendi. Takip süreleri ise ortalama 4.5 (3 ay-17 yıl) yıl idi. Onsekiz hastada tek taraflı (%40.9), 26 hastada iki taraflı (%59.1) olmak üzere toplam 70 göz tutulumu vardı. Üveit atak sıklığı ortalama 2.2 idi (en az 1 atak, en fazla 32 atak). Toplam 70 gözün 27 sinde (%38.6) ön üveit (iridosiklit), 23 ünde (%32.9) arka üveit, 20 sinde (%28.57) panüveit mevcuttu. Ön segment bulgusu olarak 29 gözde (% 41.4) katarakt (%79.3 arka subkapsüler katarakt, %20.7 kortikonükleer katarakt), 10 gözde posterior sineşi (%14.3), 5 gözde seklüzyo pupilla (%7.1) belirlendi. Arka segment bulgusu olarak ise 8 gözde optik atrofi (%11.42), 9 gözde kistik maküla ödemi (%12.85), 3 gözde maküla skarı (%4.28), 3 gözde epiretinal membran (%4.3), 15 gözde vitreus kondansasyonu (%21.4), 2 gözde retina dekolmanı (%2.9) saptandı.
Sonuç: Behçet hastalığında ön segment bulguları ile aynı oranda arka segment bulgularına rastlanmaktadır. En sık görülen ön segment bulgusu olarak katarakt, arka segment bulgusu olarak kistik maküla ödemi gözlenmektedir. Olguların üçte ikisinde bilateral göz tutulumu olmaktadır. En önemli görme kaybı arka segment inflamasyonu sonucu ortaya çıkmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Behçet Hastalığı, Üveit, Göz bulguları
Ocular Signs in Behçet's Disease
SUMMARY
Purpose: To investigate the ocular signs in patients with Behçet’s disease retrospectively.
Material and Methods: Between 1994 and 2006, 44 patients with Behçet’s disease were involved to the study in SB Ankara Ulucanlar Eye Hospital Uvea Clinic retrospectively. A complete ophthalmological examination including visual acuity, applanation tonometry, and dilated examination of the posterior segment was performed in the first examination and follow-up period.
Results: Of these patients, 17 patients were female (38.6 %), and 27 patients were male (61.4 %). The average age was 37.1 years (range: 17-62 years). Mean diagnosis time was 4.6 year (range: 1-17 years). Mean follow up period was 4.45 years (range: 3 months-17 years). Eighteen patients had unilateral (40.9 %), and 26 patients had bilateral (59.1 %) involvement. Mean frequency of uveitis attack was 2.2 (range 1-32 attack). At the onset of the follow up, anterior uveitis, posterior uveitis and panuveitis were determined in 27 (38.6%), 23 (32.9%) and 20 (28.6%) of 70 eyes respectively. Anterior segment findings included cataract in 29 eyes (41.4 %) (79.3 % posterior subcapsular cataract, 20.7 % corticonucleer cataract), posterior synechiae in 10 eyes (14.3%), and seclusio pupilla in 5 eyes (7.1%). Posterior segment findings included optic atrophy in 8 eyes (11.42 %), cystoid macular edema in 9 eyes (12.0%), macular scar in 3 eyes (4.3%), epiretinal membrane in 3 eyes (4.3%), vitreus condensation in 15 eyes (21.4%), and retinal detachment in 2 eyes (2.9%).
Conclusion: Anterior and posterior segment findings observed with equal ratio in Behçet’s disease. Cataract was the most common anterior segment complication. Cystoid macular edema was the most common posterior segment complication. Bilateral eye involvement was occurred in two third of patients. Posterior segment inflammation is the most serious cause of visual loss.
Key Words: Behçet disease, Uveitis, Eye signs