Özet

Amaç:  Safen ven greft (SVG) oklüzyonu bir sorun olarak devam etmektedir. Yüksek ortalama trombosit hacmine (OTH) sahip trombositler daha aktiftirler ve bu sebeple tromboz riskini artırırlar. SVG oklüzyonu üzerine artmış OTH'nin etkilerini incelemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çeşitli nedenlerle koroner anjiografi ile greft kontrolü gereken koroner baypas operasyonundan sonra en az 1 yıl geçmiş ve en az 1 adet SVG kullanılmış hastalar geriye dönük olarak anjiografi kayıtlarından tarandı. Koroner anjiografi öncesi kan sayımı, rutin biyokimya sonuçları ve anamnez kayıtlarından risk faktörleri, operasyon zamanları ve ilaçları not edildi. Hastalar SVG oklüzyonu olanlar Grup 1, olmayanlar Grup 2 olarak ikiye ayrıldı.
Bulgular: Grup 1 (n=198) de Tip-2 Diyabetes Mellitus (DM), sigara kullanımı, hiperlipidemi ve OTH anlamlı olarak Grup 2'den (n=131) daha yüksekti. Greft yaşı her iki grupta benzerdi (7.5±4.6, 6.7±4.3; p>0.05 sırasıyla). Koroner arter hastalığı risk faktörleri ile greft yaşı ve OTH'nin değerlendirildiği çok değişkenli lojistik regresyon analizinde; DM, hiperlipidemi, sigara ve OTH, SVG oklüzyonunun öngördürücüsü olarak bulundu (p<0.5).
Sonuç: DM, sigara, hiperlipidemi SVG oklüzyonu için bilinen risk faktörleridir. Ancak yüksek OTH'li trombositler daha aktif olduklarından hem ateropatogenezi hem de trombüs oluşumunu artırarak SVG oklüzyonunda etkili olabilirler.
Anahtar Kelimeler:  Ortalama trombosit hacmi, Safen ven greft oklüzyonu, Koroner arter baypas operasyonu, Safen ven greft trombozu

The Effect of Mean Platelet Volume  on Saphenous Vein Graft Occlusion

Summary

Aim:  Saphenous vein graft (SVG) occlusion is still a continuing problem. Platelets with high mean platelet volume (MPV) are more active and therefore they increase the thrombosis risk. We aimed to investigate the effect of MPV on SVG occlusion.
Material and Method: Patients who had by-pass operation at least one year ago and had been referred to coronary angiography for control of their by-pass grafts were retrospectively investigated. All of the patients had at least one SVG. Routine complete blood count and biochemical analysis prior to coronary angiography were noted. Coronary artery disease (CAD) risk factors, operation dates and medical therapy were obtained from the hospital records. Patient population was divided into two groups as Group 1 with SVG occlusion and as Group 2 without occlusion.
Results: In Group 1 (n=198) diabetes mellitus (DM), smoking, hyperlipidemia and MPV were significantly higher than Group 2 (n=131). Post-operation time were similar in Group 1 and Group 2 (7.5±4.6, 6.7±4.3; p>0.05 respectively). Logistic regression analysis including CAD risk factors, MPV and post-operation time revealed that DM, hyperlipidemia, smoking and MPV were independent predictors of SVG occlusion (p< 0.05).
Conclusion: DM, smoking and hyperlipidemia are known risk factors for SVG occlusion. However, platelets with high MPV due to their increased activity may contribute SVG occlusion by augmenting both atherogenesis and thrombus formation.
Key Words: Mean platelet volume, Saphenous vein graft occlusion, Coronary artery by-pass surgery, Sphenous vein graft thrombosis