Kalsiyum Kanal Blokörleri ve Selektif L-Tiplerinin Gelecekteki Yeni Endikasyonları
Arş.Gör. Elif ÇADIRCI*, Yrd.Doç.Dr. Zekai HALICI**
*Atatürk Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı, Erzurum
**Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı, Erzurum
Özet
Kalsiyum kanal blokörleri (KBB) 60'lı yılların başından beri kullanılmasına rağmen, kalsiyum kanallarının birçok türü daha sonraları tespit edilmiştir. Her farklı kalsiyum kanalının tespiti, kalsiyumun vücuttaki önemine daha çok dikkat çekmiş ve yeni biyolojik görevlerini ortaya koymuştur. Bu çalışmalar sonucu son yıllarda L-tipi kalsiyum kanalları keşfedilmiştir. Bu kanalların vazoselektif etkili olduğu gösterildikten sonra L-tipi KKB'leri üretilmiştir. Kısa bir süre geçmeden bu ilaçlar hipertansiyon tedavisinde yeni bir kuşak antihipertansif grup haline gelmiştir. Daha güvenilir olması, sistolik ve diastolik kan basıncını tehlikeli seviyelere indirmemesi, organ hasarı yapmaması ve hatta hipertansiyon sürecinde oluşabilecek komplikasyonları rakiplerine göre çok daha güçlü engellemesi bu ilaçları en çok kullanılan antihipertansif ilaç grubu haline getirmiştir. Son 10 yıldır ve giderek artan oranda kullanılan L-tipi kalsiyum kanal blokörleriyle yapılan son klinik ve deneysel araştırmalar bu ilaçların daha birçok etkisinin olduğunu göstermiş ve gösterilmeye devam edilmektedir. Bu ilaçlar için sayılamayacak kadar çok endikasyonu önümüzdeki birkaç yıl içinde görmemiz sürpriz olmayacaktır. Bu grup içinde bulunan amlodipin, lasidipin, nikardipin ve nifedipinin yüksek oranda santral sinir sistemine geçmesi birçok hastalık tedavisi için araştırılmalarını sağlamıştır. Bu araştırmalardan da çok önemli sonuçlar elde edilmiştir. Bunlardan demans, Alzheimer, epilepsi, hafıza, nöron korunması, subaraknoid kanama üzerindeki etkileri oldukça umut vericidir. SSS'den başka vücudun diğer bölümlerinde de çok faydalı olabilecek birçok etkileri tespit edilmiştir. Son olarak hemen hemen tüm L-tipi KKB'lerin antioksidan etki göstermesi, bu ilaçlardan insanoğlunun daha birçok fayda sağlayabileceğine işaret etmektedir.
Anahtar Kelimeler: Kalsiyum kanal blokörleri, Kalsiyum, Dihidropiridin, Amlodipin, Lasidipin, Lerkadipin
Calcium Channel Blockers and The New Indications of Selective L-Types in The Future
Summary
Hematologic diseases are the most important and causing systemic effects of hemorrhages and thrombosis as an ethyologic cause. It is problematic in cases with hematologic diseases and concomitant problems which need the use of anticoagulation. In this review we discussed this topic in the light of current knowledge. While calcium channel blockers are being used since sixties, many types of calcium channels determined afterwards. Determination of all new different calcium channels pointed to the importance of calcium in body and revealed its new biological functions. As a result of these studies, L-Type calcium channels were discovered in recent years. After these channels had been shown to have vasoselective effects, L-Type calcium channel blockers have been developed. A short time after these findings, these drugs ranged as a new generation anti-hypertensive drug group in hypertension treatment. As a result of being more safety, not decreasing systolic and diastolic blood pressure to critic levels, not causing organ damage, and even preventing complications of hypertension better than other anti-hypertensive drugs; these drugs became the most commonly used group in hypertension treatment. Recent clinical and experimental researches on L-type calcium channel blockers, which had an increasing usage in the last decade, showed many different effects of them. It will not be surprising to discover numberless indications of these drugs in years ahead. The fact that amlodipine, lacidipine, nicardipine and nifedipine, pass into central nervous system (CNS) in high amounts provide them to be investigated for treatment of several diseases. Very important results have been obtained from these researches. Among the effects of these drugs, effects on Alzheimer, Epilepsy, memory, neuron protection and subaracnoid bleeding are quite promising. Many beneficial effects of these drugs on the other systems of body except CNS were determined. As a result, the fact that nearly all L-type calcium channel blockers have antioxidant effects, point out that humans being can obtain many benefits from these drugs.
Key Words: Calcium channel blockers, Calcium, Dihydropiridine, Amlodipine, Lacidipine, Lercadipine