Özet

Amaç: Kronik konstipasyon, defekasyon sıklığının azalması, zorlanarak veya yetersiz olarak defekasyonun gerçekleşmesiyle karakterizedir. Genel toplumda en sık görülen gastrointestinal şikayetlerden biri olan konstipasyonun yaşam kalitesini de olumsuz etkileyebileceği düşünülmektedir. Bu çalışma, Konstipasyon Yaşam Kalitesi Ölçeği (KYKÖ) geçerlilik ve güvenilirliğini test etmek amacıyla metodolojik olarak gerçekleştirilmiştir.
Gereç ve Yöntem: Araştırma, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği içerisindeki Fekal inkontinans-Konstipasyon-Biofeedback polikliniğinde Mart 2006-Temmuz 2006 tarihleri arasında yürütülmüştür. Araştırmaya katılmayı kabul eden konstipasyon tanılı 60 hastanın verileri yüz yüze görüşme tekniği kullanılarak; 28 madde ve dört alt ölçekten oluşan KYKÖ ve KYKÖ’nün paralel ölçek geçerliliğini test etmek için Kısa Form-36 (SF-36)’yı içeren iki adet yaşam kalitesi ölçeği, sosyodemografik özellikler ve konstipasyon etiyolojisine yönelik toplam 40 soruyu içeren “Kabızlık Anketi” ile toplanmıştır. KYKÖ’nün, geçerliliğini test etmek amacıyla ilk görüşmeden  iki hafta içerisinde ölçek hastalara tekrar uygulanmıştır (test-tekrar test). Verilerin analizinde The Statistical Package for Social Sciences (SPSS) for Windows 13.0 paket programı kullanılmıştır. KYKÖ’nün geçerliliği, içerik geçerliliği, yapı geçerliliği kapsamında faktör analizi; güvenilirliği, zamana göre değişmezlik (süreklilik) için test-tekrar test, eş (paralel) form yöntemleri ve iç tutarlılık ölçütü için Cronbach Alfa kullanılarak sınanmıştır.
Bulgular: Örneklem grubumuzun yaş ortalaması 45,36±16,42; %81,7’i kadındır. Büyük çoğunluğu evli (%38,5) olan hasta grubumuzun, %43,3’ü de üniversite mezunuydu. KYKÖ İngilizce’den Türkçe’ye “çeviri-tekrar çeviri tekniği” kullanılarak çevirilmiş ve dil geçerliliği sağlanmıştır. Çoklu  uzman görüşüne dayalı içerik geçerliliği sonucunda KYKÖ geçerli olarak kabul edilmiştir. KYKÖ’nün iç tutarlılık  Cronbach alfa katsayısı 0,91 olarak iyi düzeydedir. Ölçeğin test-tekrar test güvenilirliği r=0,96 p<0,01 olarak bulunmuştur. KMO değeri (0,79) ölçek maddeleri arasındaki korelasyonun yeterli olduğunu göstermiştir. Barlett Testi katsayısı x2=2506,354’dir. Faktör analizi çalışmaları sonucunda dört faktör grubu olduğu belirlenmiştir. Paralel ölçek geçerliliği için SF-36 kullandığımız çalışmamızda KYKÖ ve SF-36’nın benzer ölçekleri arasındaki korelasyonun negatif yönde olduğu belirlenmiştir (-0,31).
Sonuç: Araştırma sonuçları; KYKÖ’nün Türkçe çeviri ve uyarlamasının benzer gruplar için kabul edilebilir düzeyde  geçerli ve güvenilir bir ölçek olduğunu göstermiştir.
Anahtar Kelimeler:  Konstipasyon, Yaşam kalitesi, Geçerlilik, Güvenilirlik

A Valıdıty and Reliability of Adaptation Patient Assessment of Constipation Quality of Life Scale

Summary

Aim: Cronic constipation is characterized by difficult, infrequent, or seemingly incomplete bowel movements. In the general population, constipation is a common condition that has been largely ignored in the past. It may cause physically, mentally and social crippling symptoms that can devastate the individual’s quality of life. This study was conducted to reliability and validity of Patient Asssessment of Constipation Quality of Life Scale (PAC-QOLQ).
Material and Methods: The study took place at Fecal Incontinence-Constipation-Biofeedback Polyclinic in Gastroenterology Clinic at Ege University School of Medicine Hospital between March 2006-July 2006. Sixty patient assessment  constipation that agreed to participate in the study were taken and data were collected by two self-administered scales, PAC-QOLQ and generic questionnaire for quality of life (SF-36),  and CQ were aimed at collecting data on demographic variables such as age, gender, education level and etiological factors of  constipation. PAC-QOLQ consist of 28 items in four domains. The analiysis of date was The Statistical Package for Social Sciences (SPSS) for Windows 13.0 PAC-QOLQ evaluation was made of  temporal reliability,  internal reliability, convergent validity with the generic questionnaire of health and discriminant validity.
Results: Mean age for subjects was 45,36±16,42. It was determined that the patients who participant in the study  %81,7 were female, %38,5 were married, %43,3 education level were university. After the translation permission was granted orginal version of PAC-QOLQ was translated from English into Turkish using the back-translation technique. PAC-QOLQ demonstrated a reasonable level of internal consistency reliability, having a Cronbach’s Alpha Coefficient of 0,91. Test and re-test reliability of PAC-QOLQ corelation r=0,96 p<0,01. Kaiser-Meyer-Oklin measure of sampling adequacy was found to be 0,72. The Barlett Test for Sphericity was large x2=1643,022. A principal component factor analysis was used. In the initial factor analysis four factors were extracted. The constructive validity was assessed by correlating the domains of PAC-QOLQ results with same domains of SF-36 results (-0,31).  
Conculusion: The study findings showed that the Turkish version of the PAC-QOLQ and CQ have reasonable level of reliability and validity.
Key Words:  Constipation,Quality of life, Reliability, Validity