Özet

Amaç: Tekrarlayan üst gastrointestinal sistem (GİS) kanaması ile ilişkili olabilecek faktörleri tespit etmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Yaş ortalaması 53.7±14.9 olan, 23 (%29.9)’ü kadın, 54 (%70.1)’ü erkek, toplam 77 üst GİS kanamalı olgu çalışmaya dahil edildi. Tüm olguların, üst GİS’i Fujinon marka endoskopi cihazı ile görüntülendi. Daha önceden KAH’ı saptanmış olanlar belirlendi. KAH’ı olmayanların ise  HP 75 kalkülatör kullanılarak Framingham KAH risk skorları belirlendi. Olguların; sigara alışkanlığı, önceden bilinen veya yeni tanısı konan diyabetes mellitus (DM), hiperlipidemi (HL) ve hipertansiyon (HT) varlığı, üst GİS kanamasına neden olabilecek ilaç (Nonsteroid antiinflamatuar, antiagregan, antikoagülan, steroid) kullanımı sorgulandı. Çalışmanın istatistiksel analizi, SPSS paket programında (Ver 11.0) Ki-kare ve Student T  testi uygulanarak yapıldı ve p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Tartışma: Çalışmaya dahil edilen olguların 55 (%71.4)’inde ilk kez üst GİS kanaması saptandı.  Yirmi iki (% 28.6)’sinde ise daha önceden üst GİS kanaması hikayesi mevcuttu. Olguların 65 (%84.4)’inde KAH bulunmazken, 12 (%15.6)’sinde mevcuttu. Tekrarlayan üst GİS kanaması olan olguların 7 (%31.8)’sinde KAH mevcutken, ilk kez üst GİS kanaması saptananların 5 (% 9.1)’inde KAH vardı ve gruplar arasında anlamlı fark elde edildi (p=0.01). HT ile tekrarlayan üst GİS kanaması arasında da anlamlı ilişki saptandı. Tekrarlayan üst GİS kanamalı 11 (%50) olguda HT varken, ilk kez üst GİS kanaması saptanan olguların 13 (%23.6)’ünde HT mevcuttu (p=0.02). Olguların endoskopik bulguları incelendiğinde 4 (%5.2)’ünde mide ülseri, 5 (%6.5)’inde duodenal ülser, 15 (%19.5)’inde inflamasyon (gastrit veya duodenit), 53 (%68.8)’ünde ise mide veya duodenumda inflamasyonla birlikte ülser saptandı. Sigara alışkanlığı, endoskopik bulgu, DM ve hiperlipidemi varlığı, üst GİS kanamasına neden olabilecek ilaç kullanımı  ile tekrarlayan üst GİS kanaması arasında ilişki saptanmadı.
Sonuç: Çalışmamız sonucunda tekrarlayan üst GİS kanaması ile KAH ve HT varlığı arasında anlamlı ilişki saptadık.
Anahtar Kelimeler: Hipertansiyon, Koroner, Gastrointestinal, Kanama

Factors Associated With Recurrent Upper Gastrointestinal System (GIS) Bleeding

Summary

Aim: We have aimed to determine factors that may be associated with recurrent upper gastrointestinal system (GIS) bleeding.
Material and Methods: A total of 77 subjects, 23 (29,9%) females and 54 (70,1%) males with mean age 53,7 ± 14,9 years having upper GIS bleeding were included to the study.  The upper GIS of all subjects were imaged by  using Fujinon endoscopy equipment. The ones with previous coronary artery disease (CAD) were designated.  The Framingham CAD risk scores of the subjects without CAD were calculated using HP 75 calculator. Subjects were questioned about smoking habits, previously known or newly diagnosed diabetes mellitus (DM) hyperlipidemia (HL), presence of hypertension (HT) and nonsteroid, antiinflammatuary, antiaggregant, anticoagulant and steroid  drug use that may cause upper GIS bleeding.  The study was statistically analyzed by using (Ver 11.0) Chi-square and Student T test in the SPSS packet program, and the p value <0.05 was considered statistically significant.
Results: Upper GIS bleeding was diagnosed for the first time in 55 (71,4%) of the cases included to the study.  22 (28,6%) of them had a previous episode of upper GIS bleeding. CAD was not present in 65 (84,4%), whereas present in 12 (15,6%) of the subjects.  CAD was present in 7 (31,8%) of the subjects with recurrent upper GIS bleeding and 5 ( 9,1%) of the subjects who had a diagnosis of upper GIS bleeding for the first time. Significant differences were acquired between the groups (p=0,01). A significant relationship was also found between HT and recurrent upper GIS bleeding.  HT was present in 11 (50%) subjects with recurrent upper GIS bleeding and 13 (23,6%) subjects with  diagnosis of upper GIS bleeding for the first time (p=0,02).  When the endoscopic results of the subjects were examined stomach ulcer in 4 (5,2%), duodenal ulcer in 5 (6,5%), inflammation (gastritisis or duodenit) in 15 (19,5%), ulcer in the stomach or  duodenum together with inflammation in 53 (68,8%) subjects were diagnosed. No relationship was found between recurrent upper GIS bleeding and smoking habit, endoscopic result, DM, the presence of HL,  medicine use that may cause upper GIS bleeding.
Conclusion: In conclusion,  we have determined a significant relationship between recurrent upper GIS bleeding and the presence of CAD and HT in our study.
Key words: Hypertension, coronary, gastrointestinal, bleeding