Özet

Amaç: Çalışmamızda dispne ayırıcı tanısı için kardiyopulmoner egzersiz testi (KPET) uygulanan hastalarla ilgili deneyimlerimizi değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya dispne ayırıcı tanısı için KPET uygulanan 30 hasta (24±5 yıl, 11 kadın) alındı. Olgular ekokardiyografi sonuçlarına göre A: sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (SVEF) ≥ %50 ve mitral içe akım profili (MİAP) normal (n=15); B: SVEF ≥ %50 ve MİAP anormal (n=9); C: SVEF < %50 ve MİAP normal (n=1); D: SVEF < %50 ve MİAP anormal olanlar (n=5) olarak guruplandırıldı. Test sırasında O2 tüketimi ve CO2 üretimi, EKG, arteriyal kan basıncı, SaO2 ve kalp hızı takibi yapıldı. Tüm hastalarda doruk VO2, doruk CO2, solunum katsayısı, anaerobik eşik, kalp hızı rezervi, solunum rezervi, oksijen nabzı, VEmax, PetO2, PetCO2, ölçüldü.
Bulgular: A grubunda psikojenik patolojilerin, B ve D gruplarında kardiyak patolojilerin çoğunlukta olduğu izlenirken C grubu hasta sayısının (n=1) azlığı nedeniyle değerlendirilmedi. SVEF normal olanlarda en fazla psikojenik (10/24) ve solunumsal patolojilerin (10/24), ve MİAP anormal olanlarda en fazla kardiyak (7/14), ve solunumsal (4/14) patolojilerin bulunduğu saptandı.
Sonuç: 1- Tek başına LVEF düşüklüğünün dispneye neden olmadığı, 2- Kalp hastalarında dispnenin nonkardiyak olma olasılığının yüksek olduğu, 3- Bazı hastalarda birden fazla neden bulunabildiği, 4- Özellikle tedaviye dirençli dispne olgularında KPET’nin çok önemli olduğu sonucuna varıldı.
Anahtar kelimeler: Dispne, Kardiyopulmoner egzersiz testi

Our Experiences in Patients Who Were Performed Cardiopulmonary Exercise Test For Differential Diagnosis of Exertional Dyspnea

Summary

Aim: We aimed at analysing our experiences with patients who were performed cardiopulmonary exercise test (CPET) in our laboratory.
Materials and Methods: The study included 30 patients (245 years, 11 female) who had been performed CPET for differential diagnosis of dyspnea. The patients were divided into four groups according to the results of echocardiographic examination: A: left ventricular ejection fraction (LVEF) ≥50% and mitral inflow normal (n=15); B: LVEF ≥50% and mitral inflow abnormal (n=9); C: LVEF <50% and mitral inflow normal (n=1); D: LVEF <50% and mitral inflow abnormal (n=5). During the test, O2 consumption, CO2 production, ECG, arterial blood pressure, SaO2 and heart rate was monitored. In all patients, VO2max, VCO2max, respiratory coefficient, anaerobic threshold, heart rate reserve, breathing reserve, oxygen pulse, Vemax, PetO2 and PetCO2 was measured.
Results: The mostly found causes were psychogenic in group A and cardiac in group B and D. There were very few patients in group C. In patients with normal LVEF, leading etiology were psychogenic (10/24) and respiratory (10/24) and in patients with abnormal mitral inflow, etiology was cardiac (7/14) and pulmonary (4/14) causes.
Conclusion: 1 Low LVEF alone does not cause exertional dyspnea, 2 The cause may be noncardiac in patients with heart diseases, 3 There may more than one reason in some patients and 4 The CPET is very important, especially in patients refractory to treatment.
Key words: Dyspnea, Cardiopulmonary exercise test