ÖZET

Amaç: Glokom hastalarında kontrast duyarlılık (KD) skorları ile görme alanı ve tarayıcı lazer oftalmoskop stereometrik parametreleri arasında ilişki olup olmadığını değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Primer açık açılı glokom tanısıyla izlenen 32 hastanın 64 gözü değerlendirildi. Monoküler KD testi, 4 ayrı uzaysal frekansta (3,6,12 ve 18cpd) ölçüm imkanı sağlayan “CSV-1000E contrast sensitivity chart; Vector Vision, Greenville, OH” ile gerçekleştirildi. Humphrey otomatik perimetre ile en son çekilmiş santral 30-2 görme alanındaki ortalama deviasyon (MD) ve pattern standart deviasyon (PSD) değerleri kaydedildi. Tarayıcı lazer oftalmoskop (Heidelberg Retina Tomografisi, HRTII) ile optik sinir başı stereometrik parametreleri ölçüldü.
Bulgular: KD skorları 3cpd’de 1.420.21, 6cpd’de 1.610.26, 12cpd’de 1.190.33 ve 18cpd’de 0.780.31 olup 4 ayrı frekans grubu arasında fark vardı (p=0.002) ve hesaplanan skorlar test için normal kabul edilen değerlerden daha düşüktü. Humphrey otomatik perimetre ile hesaplanan MD: -4.15.6 ve PSD: 3.82.9 idi, KD skorları ile korelasyon analizi yapıldığında, sadece 18cpd’de PSD ile korelasyon saptandı (p=0.047), diğerleriyle anlamlı bir ilişki saptanmadı (p>0.05). KD skorları ve stereometrik parametreler arasında korelasyon analizi yapıldığında; 3cpd’de çukurluk hacmi (p=0.039), çukurluk biçim ölçümü (p=0.040) ve rim alanı (p=0.043), 6cpd’de çizgi boyu yükseklik değişikliği (p=0.044), 12cpd’de çizgi boyu yükseklik değişikliği (p=0.047) ve sinir lifi tabakası kalınlığı (p=0.044), 18cpd’de çukurluk biçim ölçümü (p=0.048) ve rim alanı (p=0.030) ile korelasyon olduğu saptandı.
Sonuç: Glokomlu gözlerde KD skorları test için kabul edilen normal değerlerden düşük bulunmuştur. Değişik uzaysal frekanslarda KD ile bazı görme alanı ve stereometrik parametreler arasında ilişki saptanmıştır. Bu bulgular KD testinin glokomun erken tanısında yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler: Görme alanı, Kontrast duyarlılık, Primer açık açılı glokom, Tarayıcı lazer oftalmoskop.

Evaluation of the Correlation Between Contrast Sensitivity and Visual Field and Optic Nerve Head Stereometric Parameters in Primary Open Angle Glaucoma

SUMMARY

Purpose: To evaluate whether there is a correlation between contrast sensitivty (CS) scores, and visual field and scanning laser ophthalmoscope stereometric parameters in primary open angle glaucoma.
Material and Methods: Sixty four eyes of 32 patients with primary open angle glaucoma were evaluated in this study. Monocular CS tests were performed with “CSV-1000E contrast sensitivity chart; Vector Vision, Greenville, OH” which measures the CS in 4 different spatial frequencies (3,6,12 and 18 cpd). The mean deviation (MD) and pattern standart deviation (PSD) parameters on the last visual field test with program 30-2 of the Humphrey automated perimetry were recorded. Optic nerve head stereometric parameters were measured with scanning laser ophthalmoscope (Heidelberg Retina Tomograph, HRT II).
Results: CS scores were 1.420.21 for 3cpd, 1.610.26 for 6cpd, 1.190.33 for 12cpd and 0.780.31 for 18cpd and there was difference between these 4 different frequncies (p=0.002) and all these values were lower than the scores accepted as normal for the test. The MD and PSD measured with Humphrey automated perimetry were as follows respectively;-4.15.6 and 3.82.9. There was correlation between CS and PSD only for 18cpd (p=0.047), but there wasn’t any correlation for other frequencies (p>0.05). When analysis between CS and stereometric parameters were performed, it was seen that there was correlation with cup volume (p=0.039), cup shape measure (p=0.040) and rim area (p=0.043) for 3cpd, height variation contour (p=0.044) for 6cpd, height variation contour (p=0.047) and retinal nerve fiber thickness (p=0.044) for 12cpd and cup shape measure (p=0.048) and rim area (p=0.030) for 18cpd.
Conclusion: CS scores in eyes with glaucoma were lower than the values accepted as normal for the test. There was correlation between CS of different spatial frequencies and some visual field and stereometric parameters. These findings suggest that CS test may help for the early diagnosis of glaucoma.
Key Words: Visual field, Contrast sensitivity, Primary open angle glaucoma, Scanning laser ophthalmoscope