ÖZET

Amaç: Pediatrik yaş grubundaki hastalarda tiroid oftalmopatinin klinik özeliklerini incelemek.
Materyal ve metod: Kliniğimizde takip edilen onsekiz yaş altı tiroid oftalmopati  tanısı almış 6 hastanın  klinik özellikleri retrospektif olarak  değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 15.5 yıl  (13-18 yıl) idi. Tiroid disfonksiyonu ile tiroid oftalmopatinin başlangıcı arasında geçen süre ortalama 1.1yıl (min: 1 ay mak: 3 yıl) idi. Altı hastanın  hepsi bayandı (%100). Ortalama takip süresi  1.58 yıl(4 ay-4.6 yıl) idi.  Beş hastada hipertiroidi saptanırken, 1 hastada  subklinik hipertiroidi mevcuttu. Hastaların hepsinde (%100) yabancı cisim hissi şikayeti olduğu görüldü. Bir hastada (%16.6) üst limbik keratokonjonktivit (ÜLKK) ve yine aynı hastada korneada noktasal epitel defekti saptandı. Bir hastada (%16.6) konjonktivada kızarıklık mevcuttu. ‘Lid-lag’ yönünden hastalar değerlendirildiğinde 1’inde (%16.6) tek taraflı, 2’sinde (%33.3) ise her iki gözde ‘lid- lag’’in mevcut olduğu görüldü. Kapak retraksiyonu  2 (%33.3) hastada gözlendi. İki hastada (%33.3) 22 mm ve üstü egzoftalmi mevcuttu. İki  hastada (%33.3) göz dışı kas işlev kusuru  mevcuttu.Yine aynı iki  hastada  çift görme saptandı. Fundoskopide hiç bir hastada optik nöropati bulgusuna görülmedi. Hastalarda yerel lubrikanlar ve steroidler dışında tibbi ve cerrahi tedavi gereksinimi olmadı.
Sonuç: Tiroid oftalmopati çocukluk çağında klinik olarak çok daha az şiddetle ortaya çıkar. Bu nedenle tedavi daha az gerektirir.
Anahtar kelime: Tiroid oftalmopati, Egzoftalmi, Lid-lag

Clinical Features of Thyroid Ophthalmopathy in Pediatric Patients

SUMMARY

Aim: To evaluate the clinical characteristics of thyroid ophthalmopathy in children
Methods: Medical records of six patients with thyroid ophthalmopathy who were 18 years old or younger were evaluated retrospectively.
Results: Mean age was 15.5 years (range 13 to 18 years). The mean interval between diagnosis of thyroid dysfunction and onset of ophthalmic symptoms was 1.1 years (range 1 month to 3 years). All patients were female. Mean follow-up period was 1.58 year(4 months-4.6 years). Five patients were classified as hyperthyroid, one patient was subclinically hyperthyroid. Foreign body sensation was observed in all patients (100%). In one patient, there were superior limbic keratoconjunktivitis and punctate corneal staining. One patient (16.6%) has conjunctival injection. Bilateral lid-lag was observed in 2 patients (33.3%) and unilateral in 1 patient. Two patients  (33.3%) had eyelid retraction. Exophthalmos of 22m or greater was seen in 2 patients (33.3%). Extraocular muscle involvement and diplopia were found in 2 patients (%33.3). In fundoscopic examination, there was no optic neuropathy.  None of the patients required surgical or medical treatment except supportive therapy such as topical lubricant and steroids.
Conclusion: The clinical manifestations of thyroid ophthalmopathy are relatively less severe in pediatric patients. Treatment is infrequently necessary.
Key words: Thyroid ophthalmopathy, Lid-lag, Exophthalmos