Özet

Bu çalışmada akut miyokard infarktüsüne (Mi) bağlı kardiyojenik şokta perkütan koroner girişim ve intra aortik balon uygulamasını takiben, kalp yetersizliği gelişen ve levosimendan infüzyonu ile başarılı bir şekilde tedavi edilen 62 yaşında bayan hasta sunulmuştur. Akut MI ne bağlı gelişen kardiyojenik şokta İABP ve PCI işlemi, medikal tedaviye oranla hastane içi mortaliteyi belirgin şekilde düşürmektedir. Hastamızda levosimendan infüzyonu sonrası klinik düzelmeye birlikte sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu %21 den %35 yükseldi.Levosimendan, olgumuzda sol ventrikül fonksiyonlarını düzeltirken ciddi yan etkilere yol açmadı. Bununla birlikte, Mİ sonrası gelişen kardiyojenik şok olgularında PCI ve IABP desteği sonrası levosimendan kulanımının yararını tespiti için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler. Levosimendan, Kardiyojenik şok, Kalp yetersizliği, İntra aortik balon pompası, Perkütan koroner girişim

Using Levosimendan In Heart Failure Developed After Intraaortic Balloon Pump and Percutaneous Coronary Intervention In Acute Myocardial Infarction Complicating Cardiogenic Shock.

Summary

We present a case of a 62-year-old woman treated successfully with levosimendan in heart failure developed after intra-aortic balon pump (IABP) and percutaneous coronary intervention (PCI) for cardiogenic shock following acute myocardial infarction. Treatment of cardiogenic shock (CS) due to acute myocardial infarction with IABP and revascularization by PCI was lower in-hospital mortality rates than standard medical therapy. Left ventricular ejection fraction was improved from 21% to 35% in our patient after levosimendan infusion. Levosimendan therapy can be used in CS without side effects and to improve hemodynamics and left ventricular function. Beneficial effects of levosimendan in patients with CS have only been shown in small clinical trials. Levosimendan therapy after PCI and IABP in patients with MI complicating with CS should be further evaluated.
Key Words: Levosimendan, Cardiogenic shock, Heart failure, Intra-aortic balon pump, Percutaneous coronary intervention