Diyastolik Kalp Yetmezliği: Restriktif Kardiyomiyopati Konstriktif Perikardit ve Ayırıcı Tanısı
Dr. Barış BUĞAN, Doç.Dr. Mehmet YOKUŞOĞLU, Dr. Cem KÖZ, Prof.Dr. Ersoy IŞIK
Gülhane Askeri Tıp Akademisi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara
Özet
Diyastolik disfonksiyon, kardiyak debiyi devam ettirmek için artmış doluş basınçlarının gerekliliği olarak tanımlanır. Yüksek doluş basınçları, diyastolik kalp yetmezliği sendromu olarak adlandırılan kardiyak volüm artışı ve sağ taraf veya sol taraf konjesyonu ile sonuçlanır. Diyastolik disfonksiyona neden olan iki önemli hastalık vardır: 1) restriktif kardiyomiyopati, 2) konstriktif perikardit. Cerrahi perikardiyektomi ile etkili olarak konstriktif perikarditin rahatlama olasılığı nedeniyle, restriktif kardiyomiyopati ve konstriktif perikarditin ayrımı önemlidir. Bu derlemede konstriktif perikardit ile restriktif kardiyomiyopatinin özellikleriyle ayırıcı tanısı ve karışık fizyoloji güncel bilgiler ışığında tartışılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Diyastolik disfonksiyon, Restriktif kardiyomiyopati, Konstriktif perikardit
Diastolic Heart Failure: Restrictive Cardiomyopathy Constrictive Pericarditis and Differential Diagnosis
Summary
Diastolic dysfunction is defined as the requirement for elevated filling pressures to maintain cardiac output. Augmented filling pressures may result in excessive cardiac volume and right-sided or leftsided congestion, the syndrome of diastolic heart failure. There are two common disorders that cause diastolic dysfunction: 1) restrictive cardiomyopathy, 2) constrictive pericarditis. Differentiation of restrictive cardiomyopathy and constrictive pericarditis is essential because of the potential to relieve constrictive pericarditis effectively with surgical pericardiectomy. In this review characteristics of constrictive pericarditis and restrictive cardiomyopathy, differential diagnosis and mixed physiology were discussed according to current knowletge.
Key Words: Diastolic dysfunction, Restrictive cardiomyopathy, Constrictive pericarditis