Özet

İntihar amaçlı ilaç alımı ön tanısıyla acil polikliniğine kabul edilen hastanın 500 mg parasetamol içeren 24 adet film tablet aldığı öğrenildi. Hastaya parasetamol intoksikasyonu tanısı konularak N-asetilsistein yükleme ve idame tedavisi başlandı. Tedavinin ikinci gününde karaciğer fonksiyon değerleri dört katına yükseldi. Tedavinin yedinci gününde tüm kan değerleri normale dönen hasta, kontrole gelmek üzere taburcu edildi. Parasetamol intoksikasyonu doz bağımlıdır ancak tipik bir klinik tablosu yoktur. İlaç alımından 12 - 24 saat sonra hepatotoksik tablo ortaya çıkar. İntoksikasyon sonrası ilk 24 saat içinde uygulanacak N-asetilsistein tedavisinin ölümcül komplikasyonları engellediği gösterilmiştir. Sıklıkla reçete edilen ve parasetamol içeren ilaçların aşırı dozda alımıyla ortaya çıkan ciddi klinik tabloya dikkat çekmek için bir parasetamol intoksikasyonu olgusu sunulmuştur.
Anahtar Kelimeler: Hepatik nekroz, İntoksikasyon, N-asetilsistein, Parasetamol

Paracetamol Intoxication: Case Report

Summary

The patient who has taken 24 film tablets containing 500 mg paracetamol because of a suicidal attempt was admitted to the emergency department. With diagnosis of parasetamol intoxication, n-asetilsistein loading and maintenance dose was started. Liver enzymes was elevated four fold than basal values at the second day of hospitilization. The patient was discharged at the seventh day of hospitilization with the normal blood values and was called back for follow up. Paracetamol intoxication is dose dependent but there is no typical clinic presentation. Hepatotoxic condition appears 12-24 hours after drug intaken. N- acetyl cystein treatment which can be applied at first 24 hours of the intoxication has been shown to prevent deadly complications. A paracetamol intoxication case is reported in order to take attention to serious clinical condition caused by overdose of paracetamol containing drugs which are also frequently prescribed.
Key Words: Hepatic necrosis, Intoxication, N- acetyl cystein, Parasetamol