ÖZET

Amaç: Dik aksta 2.2 ve 2.8mm saydam kornea kesisi ile yapılan fakoemülsifikasyon cerrahisi sonrası astigmatizma değişiminin değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem : Kliniğimizde 2.2mm kornea saydam kesisi ile fakoemülsifikasyon ameliyatı yapılan 35 hastanının 37 gözü ile (grup I), 2.8mm’den fakoemülsifikasyon gerçekleştirilen 25 hastanın 28 gözü (grup II) çalışmaya alındı. Tüm olgularda ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1, 7, 30 ve 90. günlerde rutin göz muayenesine ilaveten, pakimetri ölçümleri ve korneal topografik değerlendirmeler yapıldı. Ameliyat sonrası 7, 30 ve 90. günlerde meydana gelen cerrahi uyarılmış astigmatizma değerleri Naeser’ in polar değer yöntemine göre hesaplandı.
Bulgular: Ortalama yaş; I.Grup’ta 67.72±12.30 yıl, II.Grup’ta 67.32±14.27 yıl idi (p>0.05). Naeser’in polar değer yöntemine göre hesaplanan cerrahi uyarılmış astigmatizma değerleri, ameliyat sonrası 7, 30 ve 90 günlerde Grup I’de sırasıyla -0.30±0.57D, - 0.39±0.84D, -0.29±0.89D ve Grup II’de -1.21±1.84D, -0.77±1.17D ve -0.74±1.00D olarak saptandı. Bu değerler açısından iki grup arasında fark yoktu (p>0.05). Ameliyat öncesi astigmatizma Grup I’de 0.68±0.45D. iken, ameliyat sonrası 90.günde 0.69±0.51D. oldu (p>0.05). Grup II’ de ameliyat öncesi 1.33±0.83D. olan astigmatizma düzeyi ameliyat sonrası 90. günde 0.85±0.57D.’ye düştü (p=0.03). Kesilerin ameliyat sonrası 7, 30 ve 90. günlerdeki tork etkileri Grup I’de sırasıyla -0.06±0.55, -0.05±0.85, -0.04±0.39 ve Grup II’de 0.009±0.57, - 0.24±0.95 ve 0.003±0.51 oldu. Gruplar arasında tork etkisi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi(p>0.05).
Sonuçlar: Meydana getirdikleri cerrahiye bağlı astigmatizma açısından kıyaslandıklarında, 2.2 mm ve 2.8 mm kesiler arasında anlamlı fark olmadığı, ancak 2.8 mm ile daha belirgin olmak kaydıyla, her iki kesi tipinin de cerrahi meridyende düzleşmeye neden olduğu saptandı. Bu sonuçlara göre, 2.2 mm kesinin ameliyat sonrası astigmatizma açısından daha nötr bir cerrahi imkanı sunduğu, 2.8 mm kesinin dik akstan kullanımının ise hastanın ameliyat öncesi astigmatizmasını azaltıcı etkiye sahip olduğu tanımlandı.
Anahtar Kelimeler: Cerrahi uyarılmış astigmatizma, Fakoemülsifikasyon, Katarakt

Contribution of 2.2 mm and 2.8 mm Clear Corneal Phacoemulsification Incisions on Steep Meridian for Correction of Astigmatism

SUMMARY

Aim: To evaluate the astigmatic change after phacoemulsification surgery with 2.2 and 2.8 mm clear corneal incision on steep meridian.
Material and method: Thirty-seven eyes of 35 patients who had phacoemulsification surgery with 2.2mm clear corneal incision and 28 eyes of 25 patients with 2.8 mm clear corneal incision in our cataract and refractive surgery unit were included in the study. In all patients pachymetric measurements and topographic evaluations were performed besides routine ophthalmic examinations both preoperatively and on postoperative 1st, 7th, 30th and 90th days. Surgically induced astigmatism on postoperative 7th, 30th and 90th days were calculated using Naeser’s polar value method.
Results: Mean age was 67.72±12.30 years in group I and 67.32±14.27 years in Group II (p>0.05). Surgically induced astigmatism values calculated according to Naeser’s polar value method on postoperative 7th, 30th and 90th days were -0.30±0.57D, -0.39±0.57D and - 0.29±0.89D in Group I and -1.21±1.84D, -0.77±1.17D, -0.74±1.00D in Group II, respectively. There was no statistically significant difference between groups according to these values (p>0.05). Preoperative astigmatism found to be 0.68 ±0.45D in Group I whereas it’s changed to 0.69 ±0.51D on postoperative 90th day (p>0.05). In group II preoperative astigmatism magnitude which was 1.33 ±0.83D preoperatively, found to be 0.85 ±0.57D on postoperative 90th day (p=0.03). Torque effects of the incisions on postoperative 7th, 30th and 90th days were - 0.06±0.55, -0.05±0.85, -0.04±0.39 in Group I and 0.009±0.57, -0.24±0.95 ve 0.003±0.51 in Group II respectively. No statistically significant difference is appointed between groups according to torque effect (p>0.05).
Conclusion: It is found that, when they are compared in terms of surgically induced astigmatism, there is no significant difference between 2.2 mm and 2.8 mm incisions, but both cause flattening effect on surgical meridian with 2.8 mm having greater influnce. Accordingly, in terms of postoperative astigmatism, it is determined that 2.2 mm incision offers a reletively neutral surgery and using 2.8 mm on steep meridian decreases preoperative astigmatism.
Key Words: Surgically induced astigmatism, Phacoemulsification, Cataract