ÖZET

Amaç: Eksternal dakriyosistorinostomide lakrimal kese ve nazal mukozadan tek flep hazırlayarak bunun kas dokusuna asılmasının etkinliğini araştırmak.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2002- Kasım 2004 tarihleri arasında yapılan primer edinsel nazolakrimal kanal tıkanıklığı nedeniyle opere edilen 56 hastanın 60 gözü retrospektif olarak incelendi. Ameliyatlar genel anestezi altında yapıldı. Künt diseksiyon ile kese bulundu ve periost sıyrıldı. Tur ile kemik pencere açıldı. Kese ve mukozadan “U” şeklinde tek ön flep hazırlandı. Silikon tüp geçirildi ve flepler iki adet 6/0 vikril sütürle dikildi ve bir adet 6-0 vikril sütürle kas dokusuna asıldı. Ciltaltı ve cilt kapatıldı. Tüpler ortalama 6.2±0.4 (SD) ayda çıkarıldı.
Bulgular: Ellialtı hastanın 40’ı kadın 16’sı erkekti. Ortalama yaş 48.7±12.6 idi. Birinci yıl sonundaki kontrolde 60 gözün 53’ünde epifora şikayeti yoktu (%89 fonksiyonel başarı), 54’ünde lavaj açıktı (%90 anatomik başarı). Silikon tüple ilgili komplikasyon görülmedi
Sonuç: Lakrimal kese ve nazal mukozadan tek ön flep hazırlanıp kasa asılması kolay bir yöntem olup başarı oranı yüksek bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler: Nazolakrimal kanal tıkanıklığı, Dakriyosistorinostomi, Epifora

The Effectiveness of Preparing One Flap in External Dacryocystorhinostomy

SUMMARY

Aim: To investigate the effectiveness of preparing one flap from lacrimal sac and nasal mucosa and attaching the flap to muscle in external dacryocystorhinostomy
Material and Method: The 60 eyes of 56 patients who underwent surgery due to primary acquired nasolacrimal duct obstruction from January 2002 and November 2004 were evaluated. The operations were made under general anesthesia. After skin incision and blunt dissection the lacrimal sac was found and the periosteum was then elevated. The osteotomy nasolacrimal duct obstruction was performed by the use of a drill. A U-shaped one anterior flap from lacrimal sac and nasal mucosa was prepared. After silicone intubation the flaps were sutured with two 6-0 vicryl and the flaps were attached to overlying muscle with one 6-0 vicryl. The subcutaneous tissues and skin were closed. The silicone tubes were removed at a mean of 6.2 ± 0.4 (SD) month.
Results: 40 of 56 patients were women. The mean age was 48.7±12.6 . There was no epiphora in 53 of 60 eyes at the follow-up after one year (89 % functional success) and in 54 eyes the lacrimal passage was patent (90 % anatomical success). There were no complications related to silicone tubes.
Conclusion: Preparing one anterior flap from lacrimal sac and nasal mucosa and attaching to overlying muscle is an easy technique and the success rates were found to be high.
Key Words: Nasolacrimal duct obstruction, Dacryocystorhinostomy, Epiphora