ÖZET

Amaç: Graft Versus Host hastalığına bağlı kuru göz tedavisinde topikal siklosporin-A kullanımının semptom ve bulgular üzerine etkisini değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya kronik Greft Versus Host hastalığına (GVHH) bağlı kuru göz tanısı konmuş olan 8 hastanın 16 gözü dahil edildi. Görme keskinliği, Schirmer testi, gözyaşı filmi kırılma zamanı, konjonktiva ve korneanın floreseinle boyanma şekli ve subjektif semptomlar başlangıç muayenesinde kaydedildi. Bu sonuçlar 1., 3. ve 6. aydaki sonuçlarla kıyaslandı. Çalışma süresince hastalar sistemik kronik GVHH nedeni ile almakta oldukları immünsüpresif tedavilerine de devam ettiler.
Bulgular: Olguların yaş ortalaması 38,5 (23-50) yıl idi. Ortalama 31,9 ay takip sonucu subjektif semptomlarda ve korneanın floreseinle boyanma şeklinde tedavi öncesiyle kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı iyileşme gözlendi. Ancak takiplerde görme keskinliğinde, Schirmer test sonucunda ve gözyaşı filmi kırılma zamanında anlamlı farklılık saptanmadı. Hiçbir olguda ciddi yan etki görülmedi.
Sonuç: Graft Versus Host hastalığına bağlı ağır kuru gözü olan hastalarda topikal siklosporin-A kullanımı etkili ve güvenilir bir seçenek olabilir.
Anahtar Kelimeler: Graft versus host hastalığı, Kuru göz, Topikal siklosporin-A

Topical Cyclosporin-A in Dry Eye Associated with Chronic Graft Versus Host Disease

SUMMARY

Aim: To evaluate the efficacy of topical cyclosporine-A in dry eye associated with chronic graft versus host disease.
Material and Methods: Sixteen eyes of 8 patients with dry eye associated with chronic graft versus host disease (GVHD) were included in the study. Visual acuity, Schirmer test results, tear break-up time, fluorescein staining of cornea and conjunctiva as well as subjective complaint scores were recorded at the baseline visit. These results were compared with first, third and sixth month results. Patients continued immunosuppressive medications because of ongoing systemic symptoms of chronic GVHD during the study.
Results: Mean age of the patients was 38.5 (23-50) years. The mean follow-up period was 31.9 months. There were statistically significant improvement in fluorescein staining of cornea and conjunctiva as well as subjective complaint scores. However, there were no significant differences in visual acuity, Schirmer test results and tear break up time. No serious drug related adverse effects were observed during the course of the study.
Conclusion: Topical cyclosporine-A might be an effective and safe treatment option in patients with dry eye related to graft versus host disease.
Key Words: Graft versus host disease, Dry eye, Topical cyclosporine-A