Özet

Medial medulllar infarkt vertebrobaziler inmeler içinde küçük bir oranı oluşturmakta olup, bilateral olarak nadir görülür. Lezyon bölgesinin piramidal yolların çaprazlaşma ve beyin sapı çekirdeklerinin yoğun yerleşim yeri olması nedeniyle klinik tablo çeşitlilik içerir. Biz bu çalışmamızda akut gelişen dizartri ve sol kolda güçsüzlük şikayeti ile Acil Servise başvuran, yatışının ilk gününde güçsüzlüğünün sırasıyla sol alt ekstremiteye, sağ alt ekstremiteye ve sağ üst ekstremiteye yayıldığı, sağa konjüge bakış parezisinin oluştuğu 55 yaşında bir olgumuzu sunuyoruz. Kraniyal manyetik rezonans görüntülemesinde medulla oblongatanın üst medial kısmında infarkt ile uyumlu sinyal değişiklikleri saptanan olgu, literatürde bulabildiğimiz olgu sunumları ile karşılaştırıldı.
Anahtar Kelimeler: Medial medullar infarkt, Kuadriparezi, İnme

Bilateral Medial Medullary Infarct Presenting as Conjugated Gaze Palsy and Quadriparesis

Summary

Medial medullary infarcts constitute a small portion of vertebrobasilar strokes, and bilateral appearance is very rare. Since the lesion includes the decussating area of pyramidal tracts and the area where the lower brainstem nuclei locates, clinical findings are variable. We report a 55 year old patient presenting with disarthria and monoparesis of the left arm. His motor deficit progressed first to the left leg, then to the right leg and finally to the right arm, and a conjugated gaze palsy to the right side emerged. Magnetic resonance imaging of the brain demonstrated an ischemic lesion involving the medial and upper part of the medulla oblongata. The case is discussed in the light of the literature.
Key Words: Medial medullary infarct, Quadriparesis, Stroke