Özet

Akut koroner sendrom(AKS) genellikle yırtılan aterosklerotik plağın üzerinde oluşan koroner içi trombusla birliktedir. Kliniğimize 59 yaşında bir bayan hasta sternum üzerinde baskı şeklinde bir rahatsızlık hissi ile başvurdu. Üç gündür istirahatte göğüs ağrısı olduğu öğrenildi. Başvuru elektrokardiyografi (EKG)’sinde DII,DIII ve aVF derivasyonlarında minimal ST segment yüksekliği, QS ve T dalga negatifliği ve V3-6 derivasyonlarında T negatifliği vardı. Yapılan koroner anjiyografisinde sağ koroner arterin distal kısmı yoğun trombüsle tam tıkalı olduğu görüldü. Yoğun trombüsten dolayı perkütan koroner girişim düşünülmedi. Daha sonra 0.4μg/kg/dakika 30 dakika yükleme dozu takiben 0.1μg/kg/dakika gidecek şekilde 72 saat tirofiban tedavisine başlandı. Yedinci günde yapılan kontrol anjiyografisinde koroner içi trombüsün tamamıyla çözüldüğü görüldü.
Anahtar Kelimeler: Tirofiban, Akut koroner sendrom

Intracoronary Thrombus Complete Dissolving with Tirofiban Treatment

Summary

Acute coronary syndrome (ACS) are usually associated with intracoronary thrombus superimposed on disruption of atherosclerotic plaque. A 59 year-old famele was admitted to our clinic with chest discomfort. He has had a history of chest pain at rest for three days. The admission electrocardiogram (ECG) showed minimal ST segment elevation, QS wave and T wave inversion in leads DII, DIII and aVF, and T wave inversion in leads V3-6. Coronary cineangiography showed a massive intracoronary thrombus, which completely occluded the distal part of the right coronary artery. Percutaneous coronary intervention was not performed due to massive thrombus. Then, Tirofiban treatment (0.4μg/kg/min bolus) over 30minutes followed by 0.1μg/kg/min for 72 hours was begun. Control aniogram obtained seven days later showed complete dissolving of the coronary thrombus.
Key Words: Tirofiban, Acute coronary syndrome