Yaşa Bağlı Maküla Dejeneresansında Gelişen Koroid Neovasküler Membranların Tedavisinde İntravitreal Pegaptanib Sodyumun Etkinliği Pelin GESOĞLU, Figen BATIOĞLU, Emin ÖZMERT ÖZET Amaç: Yaşa bağlı maküla dejeneresanslı (YBMD) koroid neovasküler membran (KNVM) gelişen olgularda intravitreal pegaptanib sodyum enjeksiyonunun etkinliğini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Yaşa bağlı maküla dejeneresanslı KNVM gelişen 23 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Olguların enjeksiyon öncesinde ve sonrasında 6 hafta aralıklarla logMAR görme keskinliği, göz içi basıncı, biyomikroskopi, optik koherens tomografi (OKT), 3 ay aralıklarla flöresein ve indosiyanin yeşili anjiografi bulguları değerlendirildi. Bulgular: Ortalama yaşları 74,5 yıl (64-87 yıl) olan YBMD’li 23 hastanın 26 gözü çalışmaya alındı. Onaltı gözde gizli, 6 gözde baskın klasik, 4 gözde ise minimal klasik membran mevcuttu. Gizli KNVM, 9 gözde fokal odak, 4 gözde idiopatik polipoidal koroidal vaskülopati (İPKV), 3 gözde retinal anjiomatöz proliferasyon (RAP) şeklindeydi. Onbeş göze pegaptanib sodyum enjeksiyonu öncesinde fotodinamik tedavi (FDT) uygulandı. İki göz hariç diğer gözlerde lezyon boyutu 4 disk alanından küçüktü. Ortalama görme keskinliği başlangıçta 0,76 ±0,37 logMAR iken son kontrolde 0,80 ± 0,41 olarak belirlendi. Başlangıç ortalama görme keskinliği 3. ay, 6. ay, 12. ay ve 18. ay ile karşılaştırıldığında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Optik koherens tomografide intraretinal/subretinal sıvının devam ettiği ya da arttığı ve/veya görme keskinliğinin en az bir sıra azaldığı olgulara tekrar enjeksiyon yapıldı. Enjek siyonlar 6 hafta aralıklarla uygulandı. Ortalama enjeksiyon sayısı 2,48 (1-6) olup, ortalama izlem süresi 10,24 ay ( 3 - 30 ay) idi. Bir olguda 1. enjeksiyondan 3 hafta, iki olguda ise 2. enjeksiyondan 5 hafta sonra makülada geniş kanama gelişti. Endoftalmi, üveit, retina dekolmanı, travmatik lens hasarı veya tromboembolik olay görülmedi. Sonuç: Yaşa bağlı maküla dejeneresanslı KNVM gelişen olgularda intravitreal pegaptanib sodyum ile 1 yıllık izlemde görme keskinliğinde stabilizasyon ve membran aktivitesinde azalma görülmüştür. Anahtar Kelimeler: Pegaptanib sodyum, Yaşa bağlı maküla dejeneresansı, Koroid neovasküler membran, Retinal anjiomatöz proliferasyon, İdiopatik koroidal vaskülopati Efficacy of Intravitreal Pegaptanib Sodium in The Treatment of Choroidal Neovascularization Associated with Age-Related Macular Degeneration SUMMARY Aim: To evaluate efficacy of intravitreal pegaptanib sodium injection in choroidal neovascularization (CNV) secondary to age-related macular degeneration (AMD). Material and Method: Data of 23 patients with CNV secondary to AMD were retrospectively evaluated. Best-corrected visual acuity (logMAR), intraocular pressure, biomicroscopy, and optical coherence tomography (OCT) were evaluated before and every 6 weeks after injection. Fundus fluorescein and indocyanine green angiography were performed every 3 months. Results: Twenthy-six eyes of 23 patients with AMD were included. Mean age was 74.5 years (range; 64 to 87 years). There were occult CNV in 16 eyes, predominantly classic CNV in 6 eyes and minimally classic CNV in 4 eyes. Of the eyes with occult CNV, 9 had focal spot, 4 had idiopathic polipoidal choroidal vasculopathy, and 3 had retinal angiomatous proliferation. Photodynamic theraphy (PDT) was performed before pegaptanib sodium injection in fifteen eyes. Lesion size was ≤4 disc area in 24 eyes. The mean best-corrected visual acuity (BCVA) was 0.76 ± 0.37 logMAR at the first visit and 0.80 ± 0.41 logMAR at the last visit. The first mean BCVA was not significantly different from the mean BCVA at third, sixth, twelfth and eighteenth months respectively (p>0.05). Re-injection was performed when there was persistance or increase in intraretinal/subretinal fluid and loss of at least one line of BCVA. Injections were performed every six weeks. The mean number of injection was 2.48 (range;1 to 6) and mean follow-up was 10.24 months (range;3-30 months). Submacular hemorrhage occurred 3 weeks after the first injection in one eye and 5 weeks after from the second injection in two eyes. Endolphthalmitis, uveitis, retinal detachment, traumatic lens injury or tromboembolic events were not observed. Conclusion: Injection of intravitreal pegaptanib sodium in eyes with CNV secondary to AMD caused stabilization of vision and decrease in membrane activation during one-year follow-up. Key Words: Pegaptanib sodium, Age-related macular degeneration, Choroidal neovascularization, Retinal angiomatous proliferation, Idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy
Yaşa Bağlı Maküla Dejeneresansında Gelişen Koroid Neovasküler Membranların Tedavisinde İntravitreal Pegaptanib Sodyumun Etkinliği Pelin GESOĞLU, Figen BATIOĞLU, Emin ÖZMERT
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
