Asit ve Normal Kan Basıncı ile Seyreden Bir HELLP Sendromu Olgusu Uzm.Dr. Ömür TABAK, Dr. Fatih KUZU, Uzm.Dr. Hayri POLAT, Uzm.Dr. Cüneyt MÜDERRİSOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Dahiliye Kliniği, İstanbul Özet HELLP (mikroanjiopatik hemolitik anemi, yüksek karaciğer enzimleri ve düşük trombosit sayısı) sendromu ağır preeklampsi/eklampsili kadınların yaklaşık %10-20'sinde görülen ve genellikle 28.-36. gebelik haftalarında tanı koyulan bir bozukluktur. Periferik yaymada tipik şistositler, yüksek indirekt bilirubin ve düşük haptoglobin düzeyi hemoliz bulgularıdır. Çok yüksek transaminaz değerleri daha çok hepatik enfarktüsü veya subkapsüler hematomu düşündürür. Ayırıcı tanıda gebeliğin akut yağlı karaciğerini akla getirmek gerekir. 34 haftalık gebelere doğum yaptırılır. 34 haftadan küçük gebelere ise steroid verilerek fetal akciğer gelişimi sağlanıp doğuma gidilir. Prognozu iyi olan bu sendromda maternal mortalite tedaviyle yaklaşık %1'dir. Bu olgu sunusunda HELLP sendromlu olgularda nadiren karşılaşılan asit ve normal kan basıncı ile seyreden bir HELLP olgusu sunulup, ilgili literatür gözden geçirilmiştir. Anahtar Kelimeler: HELLP, Asit, Gebelik A Case of HELLP Syndrome with Ascites and Normal Blood Pressure Summary HELLP (microangiopathic hemolytic anemia, elevated liver enzymes and low platelet count) occurs in nearly 10-20% of women with severe preeclampsia/eclampsia and usually diagnosis is between 28 and 36 weeks of gestation. Hemolysis is based on typical schistocytes on blood smear, elevated indirect bilirubin and low haptoglobin level. Extremely high levels of aminotransferases are suggestive for hepatic infarction or subcapsular hematoma. Differential diagnosis includes acute fatty liver of pregnancy. Delivery is the treatment for 34 weeks of gestation. However, steroid must be first given to provide fetal lung maturation in pregnancies <34 weeks of gestation and then delivery is considered. Prognosis is usually good and maternal mortality with treatment is approximately 1%. Reviewing the related literature, we present a case with HELLP syndrome having rare manifestations such as ascites and normotensiveness. Key Words: HELLP, Ascites, Pregnancy
Asit ve Normal Kan Basıncı ile Seyreden Bir HELLP Sendromu Olgusu Uzm.Dr. Ömür TABAK, Dr. Fatih KUZU, Uzm.Dr. Hayri POLAT, Uzm.Dr. Cüneyt MÜDERRİSOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Dahiliye Kliniği, İstanbul
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
