Gaz Geçirgen Sert Kontakt Lensler Ayfer KANPOLAT ÖZET İlk kullanılan korneal kontakt lensler sert lenslerdir. 1970’lere kadar Polimetilmetakrilat (PMMA) sert lensler, 1978’den sonra, ilk gaz geçirgen sert lens materyali olan Sellüloz Asetat Bütirat (CAB) lensler kullanılmıştır. İkinci nesil gaz geçirgen sert lens (GGSKL) materyali gaz geçirgen polimer olan, silikon/akrilat kontakt lensler silikonun PMMA ile ko-polimerizasyonu ile elde edilmiş, 1979’da Polycon (silafilcon A) lensleri gaz geçirgen sert lensler olarak kullanılmıştır. Bu ilk siloksan akrilat lenslerin oksijen geçirgenliğinin az olması nedeniyle daha yüksek gaz geçirgenliği olan siloksan akrilat lensler üretilmiştir. 1990’larda polimer karışımına fluorin ilavesiyle fluoro-siloksan/akrilat lenslere geçilmiş, küçük ıslanma açısı, lenste ıslanma özelliklerinde artma, rahatlık ve görme kalitesinde düzelme, gaz geçirgenlikte artma sağlanmıştır. Bazı materyallerde oksijen geçirgenliği 200 barrers’e yükselmiştir. Günümüzde hiper, yüksek, orta Dk/L değerlerinde sert kontakt lensler kullanmaktayız. Hiper-oksijen geçirgenliği olan sert lensleri günlük ve yedi gün veya otuz gün olmak üzere sürekli olarak kullanmaktayız. Sert lenslerin avantajları çok iyi görme keskinliği sağlamaları, güvenilirlikleri, uzun süreli konfor sağlamaları, dayanıklılıklarıdır. GGSKL’ler diğer lens tiplerine göre en düşük enfeksiyöz keratit riski taşımaktadır. Sert lenslerle infiltratif keratit riski hidrojel lensler ve hatta silikon hidrojel lenslere göre çok daha seyrektir, uzun süreli kullanımda da risk düşüktür. Sert lenslerle dev papiller konjunktivit oluşumu yumuşak lenslere göre çok daha seyrektir. GGSKL’ler yüksek ve dejeneratif miyopinin düzeltilmesinde en uygun tedavi yöntemidir, özellikle düzensiz korneal astigmatizmada diğer yöntemlere göre en risksiz tedavi yöntemidir. Yüksek astigmatizma ve özellikle keratokonusta GGSKL kullanmaktayız. Bunun yanısıra keratoplasti, refraktif cerrahi, travma sonrası düzensiz astigmatizmada gaz geçirgen sert kontakt lenslerle en iyi ameliyat sonrası görme rehabilitasyonu sağlanmaktadır. Ortokeratoloji tedavisinde gaz geçirgen sert lens kullanımı tek seçenektir. GGSKL’lerin sürekli kullanımı özellikle yüksek, dejeneratif miyopi ve afak hastalarda, uzun yıllar rahatlıkla günlük sert lens kullanmış olgularda, kuru göz belirtileri olup da yumuşak kontakt lenslerle başarılı olunamayan orta yaşlı (özellikle premenopozal) kadınlarda, torik ve bifokal lensler gibi özellikli kırma kusuru olan hastalarda en iyi seçeneklerden olmaktadır. Anahtar Kelimeler: Gaz geçirgen sert kontakt lensler, Uzun süreli kullanım, Sürekli kullanım Rigid Gas Permeable Contact Lenses SUMMARY The earliest known lenses were rigid. Polymethylmethacrilate (PMMA) served as the primary material until the late 1970s when gas permeable materials were introduced. The ‘gas permeable’ material first developed in 1978 was ‘cellulose acetate butyrate’. The next generation rigid gas permeable (RGP) material was a polymer ‘silicone/acrylate’. The early silicone/acrilate lenses provided limited oxygen permeability with permeabilities <30 barrers. During the mid-1980’s, a new class of gas permeable lenses known as the ‘high Dk’ siloxane/acrylate lenses were introduced. In the early 1990’s, adding fluorine to the polymer mix enhanced the wetting properties of the lens and also increased the gas permeability. These fluoro-silicone/acrilates, commonly known as the fluoropolymers, had become the lens materials of choice by the mid-1990’s. Oxygen permeability values have reached 200 barrers for some materials. Today, we have hyper, high, and medium Dk/L RGP contact lenses. New generation hyper-oxygen permeable rigid lenses are available for use on a daily or continuous (7 days or 30 days) wear basis. Advantages of rigid lenses are, very good correction of visual acuity, safety, long-term comfort and durability. Rigid lenses are considered to have the lowest rate of infectious keratitis when compared to all other lens types; infiltrative keratitis is also less common with rigid lenses than with hydrogels, including the silicon hydrogels and even under extended wear conditions. Giant papillary conjunctivitis occurs less often in presence of rigid lenses than with soft lenses. Rigid lenses are the best alternative to correct high myopia. They are superior to other forms of vision correction in irregular corneal astigmatism, high astigmatism, keratoconus, corneal transplant, post-refractive surgery, post-trauma patients. Rigid lenses offer the only viable means to produce an orthokeratology effect on the cornea. In the continuous wear modality, RGP lenses are the best alternative to correct high myopia and aphakia, for successful daily RGP wearers, for middle aged-particularly pre-menopausal women who have marginally dry eyes and fail with soft lenses and for patients who have special refractive needs like toric and bifocal lenses. Key Words: Rigid gas permeable contact lenses, Extended wear, Continuous wear
Gaz Geçirgen Sert Kontakt Lensler Ayfer KANPOLAT
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
