Özet

Amaç: Akut miyokard infarktüsü gelişiminin haftanın günlerine dağılımıyla ilgili batı toplumlarına ait veriler pazartesi günleri daha fazla görüldüğünü bildirmektedir. Çalışmamızda, miyokard infarktüsünün toplumumuzda haftanın günlerine dağılımını araştırdık.
Gereç ve Yöntem: Hastanemize st yükselmeli miyokard infarktüsü tanısı ile gelen 393 hasta (yaş ortalaması 56,87±11,67; %79.8’i erkek) çalışmamıza dahil edildi. Ağrının başladığı zaman infarktüsün başlangıcı olarak kabul edildi. Hastalar göğüs ağrısının başladığı gün esas alınarak haftanın günlerine göre 7 gruba gruplandılar.
Bulgular: Miyokard infarktüsünün başlangıcı 83 hastada pazartesi (%21,1), 46 hastada salı (%11,7), 50 hastada çarşamba (%12,7), 46 hastada perşembe (%11,7), 51 hastada cuma (%13), 53 hastada cumartesi (%13,5) ve 64 hastada pazar günüydü (%16,3). Pazartesi günü infarktüs geçirme oranı diğer günlere göre anlamlı olarak daha fazlaydı (p=0.004). Alt grup analizinde kadınlarda, diyabetiklerde ve çalışmayanlarda (emekli/işsiz) infarktüsün günlere dağılımında anlamlı fark görülmezken erkeklerde, diyabetik olmayanlarda ve çalışanlarda infarktüs daha çok pazartesi günleri gözlendi.
Sonuç: Türk toplumunda miyokard infarktüsünün haftanın günlerine dağılımı sanayileşmiş batı toplumlarında olduğu gibi pazartesi günleri daha fazla olmaktadır. Yeni başlayacak haftanın stresine bağlı katekolamin artışı bu artışı tetikleyen mekanizmalar arasında olabilir.
Anahtar Kelimeler: Akut miyokard infarktüsü, Haftanın günlerine dağılımı

Septadian Variation in the Occurrance of ST Elevation Myocardial Infarction in Turkish Population: Monday Syndrome

Summary

Aim: Current data from western populations about septadian variation of myocardial infarction (MI) reveals monday peak. We aimed to investigate septadian variation of MI in Turkish population.
Material and Methods: 393 patients (mean age 56,87±11,67; 79.8% men) with acute st elevation MI were included into the study. The time in which chest pain had started was considered as beginning of MI. Patients were divided into 7 groups according to the day of week in which chest pain started.
Results: Beginning of MI was on Monday in 83 patients (21,1%), on Tuesday in 46 patients (11,7%), on Wednesday in 50 patients (12,7%), on Thursday in 46 patients (11,7%), on Friday in 51 patients (13%), on Saturday in 53 patients (13,5%) and on Sunday in 64 patients (16,3%). When compared with the other days of the week, incidence of MI was higher on Mondays (p=0.004). In subgroup analysis, no significant difference in incidence was noted between days of the week among women, diabetics and retired/unemployed subjects.
Conclusions: The incidence of occurrance of MI increases on Sunday and reach the peak on Monday in Turkish population as in western populations. Catecholamine discharge resulting fromstress of the following week may be among possible explanations.
Key Words: Acute myocardial infarction, Septadian variation