ÖZET

Amaç: Rose K2 sert gaz geçirgen kontakt lenslerinin keratokonuslu olgularda uygulama sonuçları değerlendirildi.
Gereç ve Yöntem: Rose K2 keratokonus lensi uygulanmış hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Kırkyedi hastanın 80 gözüne Rose K2 lensi uygulanmıştı. Olgular, ortalama merkezi keratometri (K) değerine göre 3 gruba (1. Grup: K< 48.00 diyoptri; 2. Grup: 48.01< K <53.00 diyoptri ve 3. Grup: K >53.01 diyoptri) ayrıldı. Gözlükle ve Rose K2 lensi ile elde edilen görme keskinlikleri değerlendirildi. Hastalardan lens konforunu 1’den 5’e kadar (1=çok kötü, 5=çok iyi) değişen bir skalada değerlendirmeleri istendi. Takipler süresince gözler, lense bağlı komplikasyonlar açısından da incelendi.
Bulgular: Hastaların 22’ si erkek (% 46,8), 25’i kadındı (% 53,2). Ortalama yaş 25,94 ± 7,85 (15-52) yıl idi. Ortalama takip süresi 6,02 ± 5,30 ay (3 - 28) idi. Yirmiüç gözde (% 28,7) hafif (1. grup), 43 gözde (% 53.8) orta (2. grup) ve 14 gözde (% 17.5) ileri (3. grup) keratokonus mevcuttu. Ortalama en iyi gözlükle düzeltilmiş görme keskinliği 1. grupta 0,44 ± 0,19, 2. grupta 0,31 ± 0,18 ve 3. grupta 0,20 ± 0,13 idi. Lens uygulaması sonrası son kontrolde ortalama görme keskinliği 1. grupta 0,78 ± 0,26, 2. grupta 0,78 ± 0,17 ve 3. grupta 0,71 ± 0,17 olarak bulundu. Her 3 grupta da lensle en iyi görme keskinliği ve gözlükle en iyi görme keskinliği arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü (1. grup için p=0.000, 2. grup için p=0.000, 3. grup için p=0.001). Gözlük ve kontakt lens ile elde edilen en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri arasındaki farklar gruplar arasında karşılaştırıldığında üç grup arasında anlamlı fark olduğu (p= 0.032) ve bu farkın 1. gruptan kaynaklandığı görüldü. Elliiki oguda yanma – batma, 4 olguda noktasal korneal boyanma ve 3 olguda lens kullanımını engelleyecek seviyede limbal hiperemi ve ağrı saptandı. Bu 3 lens başka setten bir lens ile değiştirildi.
Sonuç: Çok kurvaturlu özel yapısından dolayı korneaya düşük basınç uyguladığı, optimum kornea lens ilişkisinin sağlanabildiği ve dolayısıyla yeterli bir gözyaşı geçişine izin verdiği için, Rose K2 lensleri keratokonik gözlere kolaylıkla ve başarı ile uygulanabilmiştir. İyi ve kaliteli bir görme keskinliği ve hasta konforu sağlaması, cerrahi gerekliliği azaltması nedeniyle Rose K2 lensleri keratokonuslu olgularda etkili bir yöntem olarak karşımıza çıkmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Keratokonus, Gaz geçirgen sert kontakt lens, Görme keskinliği

Fitting Results of Rose K2 Lenses in Keratoconus Patients

SUMMARY

Aim: To evaluate the fitting results of Rose K2 rigid contact lenses in keratoconus patients.
Materials and Methods: Files of 47 patients with keratoconus (80 eyes) fitted into Rose K2 keratoconus lenses were examined retrospectively. Cases were divided into 3 groups according to mean central keratometry values (K): group1 (K < 48.00 dioptry (D)), group 2 (48.01< K <53.00 D) and group 3 (K >53.01 D). Visual acuity measurements were taken with spectacles and with Rose K2 lenses. We evaluated the comfort of lenses with a questionnaire with a scale ranging from 1 (very bad) to 5 (very good). During follow-up period complications related to lenses were noted.
Results: Twentytwo patients were male (% 46,8), and rest were female (% 53,2). Mean age of the patients was 25.94 ± 7.85 years (15 – 52). Mean follow up period was 6.02 ± 5.30 months (3 - 28). Twentythree eyes (% 28.7) had mild (group1), 43 eyes (% 53.8) had moderate (group 2) and 14 eyes (% 17.5) had severe (group 3) keratoconus. Mean best corrected visual acuity (BCVA) with spectacles were 0.44 ± 0.19. Mean visual acuity was 0.44 ± 0.19 in group 1, 0,31 ± 0,18 in group 2 and 0.20 ± 0.13 in group 3. At the last visit, mean BCVA with Rose K2 lenses were 0.78 ± 0.26 in group1, 0.78 ± 0.17 in group 2 and 0.71 ± 0.17 in group 3. For all groups, the difference between BCVA with spectacle lenses and Rose K2 lenses were statistically significant (for group 1 p=0.000, for group 2 p=0.000, for group 3 p=0.001). The difference between BCVA’s with spectacles and contact lenses between groups were found to be statistically significant (p= 0.032) and the differance was due to group 1. Fiftytwo eyes complained of burning and itching, 4 eyes had punctate epitheliopathy. Three eyes had limbal hyperemia and pain which were disabiling for the patients. These 3 eyes were refitted.
Conclusion: Because of their special multicurve design, Rose K2 lenses were fitted into keratoconic eyes successfully. This design provided optimum cornea – lens relationship, sufficient tear passage under lens and minimum pressure over the cornea. Since these lenses provided very good visual acuity levels, high patient satisfaction, they should be thought as an effective rehabilitation modality in keratoconus patients.
Key Words: Keratoconus, Gas permeable rigid contact lens, Visual acuity