ÖZET

Amaç: Yaşa bağlı maküla dejenerasyonlarındaki subfoveal koroid neovaskülarizasyonlu olgularda verteporfin ile uygulanan oküler fotodinamik tedavinin etkinliğini araştırmak ve sonuçlarını ortaya koymak.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Sağlık Bakanlığı Ankara Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesine Ocak 2005 ile Haziran 2006 tarihleri arasında başvuran subfoveal koroidal neovaskülarizasyonlu yaşa bağlı maküla dejenerasyonu olan kırk altı hastanın 54 gözünü kapsamaktadır. Olguların başlangıç ve takip muayenelerinde görme değerleri, göz içi basıncı değerleri, biyomikroskopi bulguları ve pupil dilatasyonu sonrası göz dibi muayenesi ve flöresein anjiyografiyi içeren tüm göz muayene bulguları değerlendirildi. Bu hastalara standart verteporfin dozu ortalama 2 seansta uygulanmıştır. Olgularda 1.hafta, 1.ay, 3.ay, 6.ay ve 12. aylarda ilacın sistemik yan etkileri, görme keskinliği, göz içi basıncı ve flöresein anjiyografisi ile lezyonların durumu izleme alınmıştır.
Bulgular: Hastaların 28’i erkek (% 60,9), 18’i kadın (% 39,1) olup ortalama 10 aylık izlem yapılmıştır. Tedavi sonuçları genel olarak değerlendirildiği 35 gözde (% 64,8) tedavide başarıya ulaşılmış ve 19 gözde (% 35,1) başarısızlık sağlanmıştır. Dört göze (% 7,3) uygulanan tedavi ile ilgili istenmeyen yan etki yaşanmıştır.
Sonuç: Yaşa bağlı maküla dejenerasyonlarındaki koroidal neovaskülarizasyonda uygulanan fotodinamik tedavi ile ortalama görme keskinliğinin olguların büyük bir kısmında ortalama 10 ay boyunca sabit kaldığı ve ilacın istenmeyen sistemik etkilerinin çok düşük olduğu sonucuna varılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Fotodinamik tedavi, Koroid neovaskülarizasyonu, Verteporfin, Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu

Results of Photodynamic Therapy for Subfoveal Choroidal Neovasculariazation in Patients with Age-Related Macular Degeneration

SUMMARY

Aim: To investigate the efficacy and results of photodynamic therapy with verteporfin for subfoveal choroidal neovascularization in patients with age-related macular degeneration.
Material and Method: This study included fifty four eyes of 46 patients that undergone photodynamic therapy for subfoveal choroidal neovascularization in patients with age-related macular degeneration in SB Ankara Ulucanlar Eye Education and Research Hospital between January 2005 and June 2006. A complete ophthalmological examination including visual acuity, intraocular pressure with applanation tonometry, biomicroscobic examination findings, dilated pupil examination of the posterior segment, and fluorescein angiography were evaluated at baseline and during follow-up period. Standard verteporfin dose applied to these patients average 2 times. Follow-up examinations were scheduled at 1 week, at 1 month, at 3 month, at 6 month and at 12 months. Systemic side effects of drug, visual acuity, intraocular pressure and fluorescein angiography of lesions were used to evaluate the results of therapy.
Results: Of these patients, 28 patients were male (60.9 %) and 18 patients were female (39.1 %). Mean follow up period was 10 months. Successful therapy results obtained in 35 eyes (64.8 %), and unsuccessful results obtained in 19 eyes (35.1 %). Side effects related to the therapy were observed in 4 eyes (7.3 %).
Conclusion: Visual acuity remained stable through 10 months of follow-up in most patients with age-related macular degeneration by photodynamic therapy for subfoveal choroidal neovascularization. Systemic side effects of drug were estimated at very low ratio.
Key Words: Age related macular degeneration, Choroidal neovascularization, Verteporfin, Photodynamic therapy