ÖZET

Amaç: Behçet hastalarının, konjonktival sürüntü örneklerinden izole edilen stafilokok suşlarının tür ayrımlarının yapılması ve bunların antibiyotik duyarlılıklarının normal popülasyona göre değişikliklerinin saptanması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Behçet tanısı almış inaktif peryottaki toplam 30 hasta ile sistemik ve oküler yönden sağlıklı 30 hasta çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan hastaların sağ göz alt fornikslerinden sürüntü örnekleri toplanarak uygun besiyerlerinde bakteriyolojik kültüre alındı. On sekiz - yirmi dört saatlik inkübasyondan sonra kültür plakları değerlendirildi. Katalaz-pozitif, gram-pozitif kok morfolojisindeki bakteri üremeleri, klasik bakteriyolojik yöntemlerle Staphylococcus aureus ve Koagülaz-Negatif Stafilokok (KNS) olarak tanımlandı. Stafilokok suşlarının penisilin, siprofloksasin, fusidik asit, gentamisin, vankomisin, klindamisin, kloramfenikol ve ko-trimoksazol antibiyotiklerine karşı duyarlılıklarının saptanması amacıyla suşlar, NCCLS (National Committee for Clinical Laboratory Standards) önerileri doğrultusunda disk-difüzyon yöntemi ile antibiyograma alındı.
Bulgular: Çalışmaya alınan toplam 30 Behçet hastasının 27’sinde (%90) üreme oldu. Üreme olan 27 hastanın 7’sinde (%23.3) S. aureus, 19’unda (%63.3) KNS üretildi. Bir hastada ise S. aureus ve KNS dışında bir bakteri üredi. Kontrol grubunda ise 30 hastanın 18’inde (%60) üreme oldu. Üreme olan 18 hastanın 2’sinde (% 6.6) S. aureus, 14’dünde (%46.6) KNS üredi. Kontrol grubundaki hastaların ikisinde ise S. aureus ve KNS dışında bir bakteri üredi. Behçet grubundaki hastalarda tanımlanan toplam 7 S. aureus suşunun 4’ü (%57.14) ve 19 KNS suşunun 6’sı (%31.57) metisilin dirençli olarak bulundu. Kontrol grubundaki hastalarda tanımlanan toplam 2 S. aureus suşunun 2’side (%100) metisiline duyarlı bulundu, 14 KNS suşunun 2’si (%14.2) metisilin dirençli olarak bulundu.
Sonuç: Behçet hastalarında, özellikle stafilokoklara bağlı gelişebilecek eksternal göz enfeksiyonlarında ve ameliyat sonrası gelişebilecek endoftalmilerin tedavisinde, suşların duyarlılık profiline uygun antibiyotiklerin seçiminin, enfeksiyonların hızlı tedavisinde etkili olacağını düşünüyoruz.
Anahtar Kelimeler: Behçet Hastalığı, Stafilokoklar, Antibiyotik Duyarlılığı

Antibiotic Sensitivity of Staphylococci Isolated From the Conjunctival Swab Samples Of Behcet Patients

SUMMARY

Aim: Our aim was to differentiate the staphylococci strains isolated from the conjunctival swab samples of Behcet patients according to type and compare their antibiotic sensitivity with the normal population.
Material and Method: A total of 30 patients diagnosed with Behcet's disease who were at the inactive stage and 30 patients with no systemic or ocular disease were included in the study. Swab samples were obtained from the inferior fornix of the right eye in all patients and inoculated into suitable media for bacteriological culture. The culture plates were evaluated after 18-24 hours of incubation. Bacterial growth as catalase-positive, gram-positive cocci was defined as Staphylococcus aureus and Coagulasenegative Staphylococci (CNS) using classical bacteriological methods. The strains were evaluated with an antibiogram using the disk-diffusion method according to the recommendations of the NCCLS (National Committee for Clinical Laboratory Standards) to determine the sensitivity of the staphylococci strains to the antibiotics penicillin, ciprofloxacin, fucidic acid, gentamycin, vancomycin, teicoplanin, clindamycin, chloramphenicol and co-trimoxazole.
Results: There was growth in 27 of the 30 Behcet patients included in the study (90%). The growth was S. aureus in 7 of the 27 patients (23.3%) and CNS in 19 (63.3%). There was growth of bacteria other than S. aureus or CNS in one patient. There was growth in 18 of the 30 control group patients included in the study (90%). S. aureus grew in 2 of the 18 patients with growth in the control group (6.6%) while CNS grew in 14 (46.6%). Bacteria other than S. aureus or CNS grew in two patients in the control group. In the Behçet’s group, four of the 7 typed S. aureus strains (57.14%) and 6 of the 19 typed CNS strains (31.57%) were resistant to methicillin. In the control group, both of the 2 typed S. aureus strains (100%) were sensitive to methicillin while 2 of the 14 CNS strains (14.2%) were sensitive to methicillin.
Conclusion: We believe that choosing antibiotics that are appropriate for the sensitivity profile of the strains in the treatment of external eye infections or postoperative endophthalmitis cases that may develop due to staphylococci in Behcet patients would ensure rapid effectiveness of the treatment.
Key Words: Behcet's Disease, Staphylococci, Antibiotics Sensitivity