ÖZET

Amaç: Nazolakrimal kanal tıkanıklığı olan hastalarda farklı yöntemlerle yapılan eksternal dakriyosistorinostomi (DSR) cerrahisinin başarısını değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: 1997 ile 2006 yıllarında klasik eksternal DSR, silikon tüp implantasyonlu DSR ve silikon tüp+mitomisinli DSR uygulanan 136 hastanın142 gözü retrospektif olarak değerlendirildi. Semptomların tamamen ortadan kalkması tam başarı olarak kabul edildi.
Bulgular: Ortalama yaş 46.5(5-92)’dı. Hastaların 102’si (%75) kadın ve 34’ü(%25) erkekti. Ortalama takip süresi 1.7 yıl (6 ay-6 yıl)’dı. Hastaların %82’sinde etyolojide primer kazanılmış nazolakrimal kanal tıkanıklığı rol oynamaktaydı. Total başarı % 90.8 idi. Klasik DSR uygulanan hastaların %94.4’ünde, silikon tüp implantasyonlu DSR’lerin %89.1’inde, silikon tüpe ek olarak mitomisin uygulaması yapılan DSR’lerin %91’inde başarı elde edildiği görüldü. Ortalama silikon tüp geri alınma zamanı 12.2±1.2 (86-24 ay) aydı.Üç grup arasında başarı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunadı (p>0.05).
Sonuç: Dakriyostenoz tedavisinde, eksternal dakriyosistorinostomi cerrahisi düşük cerrahi komplikasyon oranı ve uzun dönemde yüksek başarı ile güvenli bir şekilde uygulanmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Eksternal dakriyosistorinostomi, Bikanaliküler silikon tüp entübasyonu, Mitomisin C

Comparison of Surgical Modifications in External Dacryocystorhinostomy

SUMMARY

Aim: To assess the success rate of different modifications of external dacryocystorhinostomy (DCR) in patients with nasolacrimal duct obstruction.
Materials andMethods: Medical records of 136 patients (142 eyes) who underwent external dacryocystorhinostomy with or without silicone tube intubation and mitomycin C between 1997 and 2006 were evaluated retrospectively. Complete success was regarded as complete resolution of the symptoms.
Results: Mean age of patients was 46.5 years (range 5 to 92years). One hundred two patients (75%) were female and 34 (25%) male. Mean follow-up period was 1.7 year (range 6 months and 6 years. Most common presumed etiology was primary acquired nasolacrimal duct obstruction (82%). Overall complete success rate was 90.8%. It was 94.4% in patients who underwent only conventional DCR and 89.1% in patients who underwent DCR with silicone tube intubation and 91% in patients who underwent DCR silicone tube intubation and mitomycin C. There were no statistical significant differences between these three groups (p>005). Silicone tubes were removed at an average time of 12.2±1.2 months (range 6 to 24 months).
Conclusion: External dacryocystorhinostomy is a highly successful longterm solution to nasolacrimal duct obstruction with low morbidity.
Key Words: External dacryocystorhinostomy, Bicanalicular silicone tube intubation, Mitomycin C