Endoskopik Dakriosistorinostomi: Oftalmoloji Ekibinin Geç Dönem Sonuçları Onur KONUK, Mehmet ÜNAL ÖZET Amaç: Göz doktorlarının uyguladığı endoskopik dakriosistorinostominin (END-DSR) geç dönem sonuçlarını vurgulamaktır. Gereç ve Yöntem: Lakrimal drenaj sistemi tıkanıklığına bağlı epifora şikâyeti ile başvuran 47 olgunun 49 gözüne göz doktorları tarafından END-DSR uygulandı. Tüm olgularda cinsiyet, yaş, epifora süresi irdelenirken, lakrimal drenaj sistemindeki tıkanıklık, göz yaşı yolları irigasyonu ve sayısal çıkarım dakriosistografisi ile değerlendirildi. Olgular, 0° ve 30° 4 mmlik nazal endoskop eşliğinde nazal Smith-Kerrison forsepsler ve gerekli olgularda keski ve çekiç kullanılarak ameliyat edildi. Ameliyat sırasında kese ve nazal mukoza flepleri korunmazken, lakrimal keseye fundusdan nazolakrimal kanal bileşke yerine kadar boylu boyunca bir insizyon yapılarak nazal kaviteye ağızlaşmasına dikkat edildi. Tüm olgularda bikanaliküler silikon entübasyon uygulandı ve postoperatif 3 ay sonra silikon tüp alındı. Olgularda epiforanın tamamen düzelmesi başarı olarak değerlendirildi. Bulgular: Olguların yaş ortalaması 38,9±17,2 yıl, ortalama epifora süresi 21,0±14,3 aydı. Klinik ve radyolojik incelemelerinde 45 gözde nazolakrimal kanalda, 4 gözde kanalikül hizasında tıkanıklık saptandı. Olgular ortalama 28,4±12,6 ay takip edildi. Takip sonunda 49 gözün 47’sinde (%96) epifora düzeldi Kanalikül tıkanıklığı bulunan 2 gözde ameliyat sonrası epifora devam etti. Sonuç: Göz hekimleri tarafından uygulanan END-DSR’nin başarısı tatminkârdır. Eksternal dakriosistorinostomi uygulamaları ile lakrimal sistem anatomisi ve fizyolojisine hakim olan göz hekimi endoskopik dakriosistorinostomiyi de başarıyla uygulayabilir Anahtar Kelimeler: Endoskopik dakriosistorinostomi, Geç dönem sonuçlar Endoscopic Dacryocystorhinostomy: Long Term Results of the Ophthalmologists SUMMARY Aim: To evaluate the technique and results of endoscopic dacryocystorhinostomy (ENDDCR) surgery that was performed by ophthalmologists. Material and Method: Ophthalmologist performed END-DCR in 49 eyes of 47 cases that attended for the management of epiphora due to lacrimal drainage system stenosis. All cases were questioned for gender, age, and duration of epiphora and evaluated via lacrimal irrigation test and digital subtraction dacryocystography. Cases were operated by 0° ve 30° 4 mm nasal endoscopes, nasal Smith-Kerrison forceps, and hammer and chisel when necessary. The nasal mucosal and lacrimal sac flaps were excised and lacrimal sac was incised from its fundus to nasolacrimal duct providing total apposition with the nasal mucosa. Bicanalicular silicone intubation was performed in all cases and silicone tubes were retrieved 3 months after the surgery. Cessation of epiphora was evaluated as surgical success. Results: The mean age of the cases was 38.9±17.2 years, and the mean duration of epiphora was 21.0±14.3 months. DS-DSG revealed stenosis at the nasolacrimal duct in 45 eyes. The remaining 4 cases showed canalicular stenosis. The mean follow-up period was 28.4±12.6 months. Epiphora was relieved in 47 of 49 eyes (96%), but the 2 cases with canalicular stenosis showed continuous epiphora. Conclusion: Ophthalmologist can get satisfactory results with END-DCR. END-DCR can be performed successfully by an ophthalmologist who achieves experience on lacrimal anatomy and physiology with external dacryocystorhinostomy Key Words: Endoscopic dacryocystorhinostomy, Long term results
Endoskopik Dakriosistorinostomi: Oftalmoloji Ekibinin Geç Dönem Sonuçları Onur KONUK, Mehmet ÜNAL
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
