Koroner Arter Hastalarında Egzersiz Stres Testi Sırasındaki QT Dispersiyonunun Miyokard İskemisinin Tanısında ve Değerlendirilmesindeki Yararlılığı Uzm.Dr. Melike AYDIN YILMAZ*, Prof.Dr. Ali AYDINLAR**, Uzm.Dr. Tunay ŞENTÜRK**, Uzm.Dr. Aysel AYDIN KADERLİ**, Yrd.Doç.Dr. Bülent ÖZDEMİR**, Doç.Dr. İbrahim BARAN * Bursa Kalp ve Aritmi Hastanesi, Bursa ** Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Bursa Özet Amaç: Koroner arter hastalığının tanısında sıklıkla kullanılan egzersiz stres testinin değerlendirilmesi sırasında ST segment değişikliklerinin yanında QT dispersiyonunun incelenmesi planlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya bilinen koroner arter hastalığı ve miyokard infarktüsü öyküsü olmayan, göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran egzersiz stres testi planlanan 51 hasta alındı. Hastalara Bruce protokolüne göre egzersiz stres testi uygulandı, istirahat halinde, maksimum egzersizde ve test sonrasında QT dispersiyonu (QTd), Bazett formülü ile hesaplanan hıza göre düzeltilmiş QT dispersiyonu (QTdd) hesaplandı. Bulgular: Egzersiz stres testi sonrasında 11 hastanın egzersiz stres testi iskemi açısından negatif (I. grup) olarak değerlendirildi. Egzersiz stres testi pozitif olarak değerlendirilen 40 hastaya koroner anjiyografi yapıldı. Hastaların 13 tanesinin koroner arterleri normal olarak izlendi (II. grup), 27 hastanın koroner arterlerinde lezyonlar saptandı (III. grup). Üçüncü gruptaki hastaların egzersiz stres testi öncesi QT dispersiyonu (QTd B), egzersiz stres testi öncesi düzeltilmiş QTd (QTdd B), QTd maksimum, maksimum QTdd, dinlenimde QTd, QTdd değerleri I. ve II. gruptaki hastalara göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Koroner arter hastalığının şiddeti ile QT dispersiyonu ilişkisine bakıldığında başlangıç QTd (p=0.001), QTdd (p=0.001), dinlenim QTd (p<0.001) ve QTdd (p<0.001) değerleriyle Gensini skoru arasında anlamlı ilişki saptandı. Sonuç: Egzersiz stres testi sırasında QTd ve QTdd değerlerinin dikkate alınması egzersiz stres testinin yanlış pozitif sonuçlarını azaltabilir. Egzersiz stres testi sırasındaki yüksek QTd ve QTdd değerleri ciddi koroner arter hastalığını göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Egzersiz stres testi, QT dispersiyonu, Hıza göre düzeltilmiş QT dispersiyonu, Koroner arter hastalığı Beneficial Effects of QT Dispersion During Exercise Stress Test Detecting Ischemiae in Patients with Coronary Artery Disease Summary Aim: We aimed to examine QT dispersion besides ST segment changes in exercise stress testing which is a frequently-used test for diagnosis of coronary artery disease. Material andMethod: 51 patients without previous history of myocardial infarction and diagnosis of coronary heart disease were included in our study. Exercise stress testing (EST) was performed according to Bruce's protocol and QT dispersion (QTd), the rate-corrected QT dispersion (QTcd) was calculated using Bazett's formula at rest, maximal exercise and recovery. Results: 11 patients with negative EST according to ST segment analysis formed the first group. Coronary angiography was performed to 40 patients with positive EST. 13 of 40 patients had normal angiography formed second group. The remaining 27 patients with positive EST and lesions in angiography formed the third group. QT rest, QTdd rest, QTd max, QTdd max, QTd rec, QTcd rec values of third group were found statistically higher than the first and second groups. We also searched for the role of QT dispersion in predicting the severity of coronary artery disease. There was a positive correlation between QTd rest (p=0.001), QTcd rest (p=0.001) and QTcd rec (p<0.001), QTcd rec (p<0.001) values with Gensini score of patients. Conclusion: According to these results, we suggest that during EST analysis, QTd, QTcd values must be taken into consideration with ST segment changes to decrease false positive results. We also found that higher QTd and QTcd values are related to severe coronary artery disease. Key Words: Exercise stress test, QT dispersion, Rate corrected QT dispersion, Coronary artery disease
Koroner Arter Hastalarında Egzersiz Stres Testi Sırasındaki QT Dispersiyonunun Miyokard İskemisinin Tanısında ve Değerlendirilmesindeki Yararlılığı Uzm.Dr. Melike AYDIN YILMAZ*, Prof.Dr. Ali AYDINLAR**, Uzm.Dr. Tunay ŞENTÜRK**, Uzm.Dr. Aysel AYDIN KADERLİ**, Yrd.Doç.Dr. Bülent ÖZDEMİR**, Doç.Dr. İbrahim BARAN * Bursa Kalp ve Aritmi Hastanesi, Bursa ** Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Bursa
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
