Tiroid Orbitopatili Olgularda Tiroid Cerrahisinin Klinik Aktivite Skoru Üzerine Etkisi Esra KARABULUT, Pınar ALTIAYLIK ÖZER, U. Emrah ALTIPARMAK, Seda DURGUT EMEÇ, Damla ERGİNTÜRK AÇAR, Remzi KASIM, Sunay DUMAN ÖZET Amaç: Tiroid cerrahisinin tiroid orbitopatili olgularda orbitopatinin seyri üzerindeki etkisinin incelenmesi. Gereçler ve Yöntem: Kliniğimizde Aralık 2003 - Ocak 2009 tarihleri arasında tiroid orbitopati tanısı ile takip edilen ve takiplerinde tiroid cerrahisi geçiren 14 olgu çalışmaya alındı. Olgular ameliyat sonrasında prospektif olarak ‘steroid alanlar’ ve ‘almayanlar’ olarak 2 gruba ayrıldı. Olguların en iyi düzeltilmiş görme keskinliği ölçümü, biyomikroskopik muayenesi, göz dibi değerlendirmesi, göz içi basıncı ve proptoz ölçümü yapıldı, ayrıca kapak retraksiyonu saptandı. Yaşam kalitesi skorlaması, klinik aktivite skorlaması değerlendirildi. Tüm hastalarda ekstraoküler kas ve optik sinir anomalisini değerlendirmek amacıyla orbita bölgesinin bilgisayarlı tomografisi çekildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 14 hastanın 12’sine totale yakın, 2’sine ise total tiroidektomi uygulandı. Postoperatif 1. haftada 8 hastaya oral steroid tedavisi başlandı. Steroid tedavisi alan ve almayan gruplarda yaş ve cinsiyet dağılımı benzerdi (p-değeri sırasıyla 0,317 ve 0,538). Her iki grupta da cerrahi öncesi ve sonrasında görme keskinliği, egzoftalmometri ortalaması, kapak retraksiyonu ortalaması ve klinik aktivite skorunda istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Hasta memmuniyet skoruna göre postoperatif 6.ayda steroid tedavisi alan grupta 1 olgunun iyileştiği, 3 olgunun kötüleştiği, steroid tedavisi almayan grupta ise 1 olgunun iyileştiği, 2 olgunun kötüleştiği izlendi. Sonuç: Çalışmamızda total ve totale yakın tiroidektominin orbitopati üzerine etkisi olmadığı gözlenmiştir. Ayrıca operasyon sonrasında oral steroid kullanmak ile kullanmamak arasında orbitopati açısından fark saptanmamıştır. Ancak hasta sayısının azlığı ve takip süresinin kısalığı bu çalışmanın kısıtlılıklarıdır ve bu nedenle pilot çalışma olarak kabul edilmelidir. Anahtar Kelimeler: Tiroid orbitopati, Tiroidektomi, Steroid tedavisi Effect of Thyroid Surgery on Clinic Activity Score of Patients with Thyroid Orbitopathy SUMMARY Aim: To examine the effect of thyroid surgery on the course of orbitopathy in patients with thyroid orbitopathy. Material and Method: Fourteen thyroid orbitopathy patients who had been in follow-up in our clinic between December 2003 and January 2009 and underwent thyroid surgery were investigated. Patients were divided into two groups prospectively as ‘steroid users’ and ‘nonusers’. Best corrected visual acuity measurement, biomicroscopic examination, fundus examination, intraocular pressure, proptosis and lid retraction measurement were done in patients of each group. Life quality scoring and Clinical Activity Scoring (CAS) were assessed. All patients underwent orbital computerized tomography (CT) imaging to evaluate the extraocular muscles and optic nerve anatomy. Results: Of 14 patients included in study 12 patients had near total and 2 patients had total thyroidectomy. Oral steroid therapy was started in 8 patients within the first postoperative week. Both steroid user and non-user groups had similar age and gender distribution (p=0.317 and 0.538, respectively). There was no statistical difference between preoperative and postoperative values of both groups for visual acuity, mean exophthalmometry measurement, mean lid retraction measurement and clinic activity score (p>0.05). According to life quality score 1 case was better and 3 cases were worse in steroid user group and 1 patient was better and 2 patients were worse in the non-user group at the end of postoperative 6 month. Conclusion: Near total or total thyroidectomy did not have a significant effect on the course of thyroid orbitopathy in this study. Furthermore, use of oral steroids in the postoperative period did not influence the course of thyroid orbitopathy. Small number of patients and the short follow-up of time are the limitations of this study, therefore it should be considered as a pilot study. Key Words: Thyroid orbitopathy, Thyroidectomy, Steroid treatment
Tiroid Orbitopatili Olgularda Tiroid Cerrahisinin Klinik Aktivite Skoru Üzerine Etkisi Esra KARABULUT, Pınar ALTIAYLIK ÖZER, U. Emrah ALTIPARMAK, Seda DURGUT EMEÇ, Damla ERGİNTÜRK AÇAR, Remzi KASIM, Sunay DUMAN
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
