İdiyopatik Maküla Deliklerinin Tedavisinde Düşük Konsantrasyonlu İndosiyanin Yeşili ile Retina İç Limitan Membran Soyulması Ahmet SELİM, Süleyman KAYNAK, Nilüfer KOÇAK, Eyyüp KARAHAN, Mehmet ERGİN ÖZET Amaç: İdiyopatik maküla deliklerinin tedavisinde retina iç limitan membran (İLM) soyulmasında, farklı iki yöntemin karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Eylül 2005-Şubat 2007 tarihleri arasında idiyopatik maküla deliği tanısı konan ve cerrahi uygulanan 10 hastanın 10 gözü dahil edildi. Hastaların cerrahi öncesi ve sonrası oftalmolojik muayeneleri yapıldı ve optik koherens tomografi bulguları kaydedildi. Tüm hastalara pars plana vitrektomi, triamsinolon asetonid eşliğinde arka hiyaloidin ayrılması sonrasında farklı iki yöntem ve dozla indosiyanin yeşili (İSY) ile boyama yapılarak İLM soyulması yapıldı. Hastalar İSY dozu ve veriliş tekniğine göre iki gruba ayrıldı. Grup I’ deki beş göze BSS ile seyreltilmiş %0,125 İSY sıvı-hava değişimi yapılarak hava altında verildi. Grup II’ deki beş göze %5 dekstroz ile sulandırılmış %0,05 İSY, infüzyon sıvı akışı kesilerek sıvı altında verildi. Bulgular: Ortalama takip süresi 13 aydı (4-18 ay). Her iki grupta da üç hastada evre III, iki hastada evre IV maküla deliği mevcuttu. Grup I’ de iki gözde kullanılan İSY dozuna ve veriliş tekniğine bağlı olabileceğini düşündüğümüz retina pigment epitel atrofisi ve optik atrofi gelişti. Grup II’ de hiçbir gözde İSY dozu ve veriliş tekniğine bağlanabilecek bir bulgu saptanmadı. Sonuç: İdiyopatik maküla deliği cerrahisinde İSY ile boyama yapılması İLM soyulmasını kolaylaştırmaktadır. İndosiyanin yeşilinin düşük dozda ve infüzyon sıvı akışı kesilerek sıvı altında kullanılmasının daha güvenilir olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: İdiyopatik maküla deliği, İndosiyanin yeşili, İnternal limitan membran soyulması, Vitrektomi Internal Limiting Membrane Peeling with Low Concentration Indocyanine Green in the Treatment of Idiopathic Macular Holes SUMMARY Aim: To compare the two different technique for peeling of internal limiting membrane (ILM) during idiopathic macular hole surgery. Material and Method: Ten eyes of 10 patients with idiopathic macular hole that underwent surgery were included into the study between September 2005- February 2007. All patients underwent complete ophthalmic examination and optical coherence tomography (OCT) was performed preoperatively and postoperatively. Pars plana vitrectomy, separation of posterior hyaloid with triamcinolone acetonide and ILM peeling were performed in all cases. Two groups were created according to indocyanine green (ICG) dose and application method. In Group I, ICG was applied after fluid- air exchange and under air with the dose of 0.125% (1.25mg/ml) that diluted with balanced salt solution (BSS). In Group II, ICG was injected into the vitreous cavity after turning off the infusion fluid in dose of 0.05% (0.5mg/ml) that diluted with 5% dextrose. Results: Mean follow-up was 13 months (4 -18 months). Three patients had stage III, two had stage IV macular hole in both groups. Retinal pigment epithelium atrophy and optic disc atrophy developed in two eyes in Group I. No signs and symptoms which might be attributed to ICG dose and injection technique were observed in Group II. Conclusion: ICG staining facilitates the ILM peeling in idiopathic macular hole surgery. Indocyanine green in low doses and under fluid after turning off the infusion might be more reliable. Key Words: Idiopathic macular hole, Indocyanine green, Internal limiting membrane peeling, Vitrectomy
İdiyopatik Maküla Deliklerinin Tedavisinde Düşük Konsantrasyonlu İndosiyanin Yeşili ile Retina İç Limitan Membran Soyulması Ahmet SELİM, Süleyman KAYNAK, Nilüfer KOÇAK, Eyyüp KARAHAN, Mehmet ERGİN
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
