Özet

Amaç: Üriner sistem enfeksiyonları (ÜSE) tüm yaş gruplarını ve her iki cinsiyeti etkileyen, sık rastlanan bir sağlık sorunudur. Özellikle kadınlarda sık görülmektedir. Tedavisinde ampirik antibiyotiklerin yaygın ve dozlarının iyi ayarlanmadan yanlış kullanımı sonucu tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de giderek artan oranlarda antibiyotiklere karşı direnç gelişmektedir. Bu çalışmada bölgemizde ÜSE’una neden olan mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: 12.06.2007-11.12.2007 tarihleri arasında Dr. Cevdet Aykan Devlet Hastanesi polikliniklerinde, ÜSE ön tanısıyla idrar kültürü istenen hastalar retrospektif olarak incelendi. Kültüründe üreme olan hastalar, üreyen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları açısından değerlendirildi.
Bulgular: Bu tarihler arasında 294 hastadan idrar kültürü istenildiği, bunların 211’inin (%71.7) kadın, 83’ünün (%28.3) erkek olduğu bulundu. İdrar kültürlerinin 192’sinde (%65.30) üreme olmazken, 61’inde (%20.75) kontaminasyon ve 41’inde (%13.95) üreme olduğu saptandı. İdrar kültüründe üreme olan hastaların 32’sinin (%78.05) kadın, 9’unun (%21.95) erkek olduğu tespit edildi. Üreyen mikroorganizmalar hastaların 23’ünde (%56.09) Escherichia coli (E.coli), 9’unda (%21.95) Klebsiella türleri (spp), 6’sında (%14.63) Pseudomonas aeruginosa, 1’inde (%2.44) Streptococus spp, 1’inde (%2.44) Proteus mirabilis ve 1’inde (%2.44) Serratia olarak tespit edildi. Kültürde üreyen E.coli suşlarının 12’si (%52.17) ampisiline, 10’u (%43.47) trimethoprim/sulfametaksazole (ko-trimaksazol), 5’i (%21.73) amoksisilin/ klavulanik asite, 3’ü (%13.04) siprofloksasine, 3’ü (%13.04) seftriaksona, 2’si (%8.69) gentamisine dirençli iken imipenem ve amikasine karşı direnç saptanmadı.
Sonuç: ÜSE’larında sıklıkla ampirik olarak başlanan antibiyotiklere karşı direnç oluşumunun gözlenmesi, antibiyotik seçimine karar verilirken lokal antibiyotik duyarlılık verilerinin göz önüne alınmasının gerekli olduğu sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Üriner sistem enfeksiyonu, Etkenler, Escherichia coli, Antibiyotik duyarlılığı

The Evaluation of the Causative Microorganisms of Urinary System Infections and Their Antibiotic Sensitivity in Patients who Were Undergone Urinanalysis in Tokat Dr. Cevdet Aykan State Hospital

Summary

Aim: Urinary system infections (USI) is a common health problem influencing all age groups and both sexes. It is frequent especially in women. The common and faulty use of empiric antibiotic treatment in the treatment of USI; and failure in adjustment of the dose leads to increasing rates of antibiotic resistance in our country as in all over the world. The aim of this study was to evaluate the microorganisms causing USI in our region and their antibiotic sensitivity.
Material and Method: 294 patients whose urinanalysis was ordered with the presumptive diagnosis of USI were evaluated retrospectively. Patients with growth in their culture, microorganisms isolated and their antibiotic sensitivity were evaluated.
Results: Of the patients 211 (% 71.7) was female and 83 (% 28.3) male. While there was no growth in 192 (%65.30) of urine cultures, contamination was found in 61 (% 20.75) and growth in 41 (%.13.95). The microorganisms isolated were as follows Escherichia coli 23 (%56.09), Klebsiella species (spp) 9 (%21.95), Pseudomonas aeruginosa 6 (%14.63), Streptococcus spp 1 (%2.44), Proteus mirabilis 1 (%2.44) and Serratia 1 (% 2.44). While of the E.coli strains growing in culture, 12 (% 52.17) was resistance to ampicilline, 10 (%43.47) to trimethoprim/sulfametaksazole, 5 (%21.73) to amoxicilline/clavulanic acid, 3 (%13.04) to ceftriaxone, 2 (%8.69) to gentamicine, no resistance was established to imipenem and amikacine.
Conclusion: It was concluded that as resistance to antibiotics was observed frequently, local antibiotic sensitivity data should be taken into account in the choice of antibiotics.
Key Words: Urinary system infection, Agents, Escherichia coli, Antibiotic sensitivity