Kliniğimizde Kardiyak Kateterizasyon Yapılan Hastalarda Koroner Arter Anomalisi Sıklığı ve Koroner Anomalilerin Dağılımı

Yrd.Doç.Dr. Ünal GÜNTEKİN, Uzm.Dr. Enis SAĞLAM, Yrd.Doç.Dr. Mustafa TUNCER, Yrd.Doç.Dr. Yılmaz GÜNEŞ, Dr. Hasan Ali GÜMRÜKÇÜOĞLU

Yüzüncü Yıl Üniversitesi Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Servisi, Van

Özet

Amaç: Koroner arter anomalilerine (KAA), anjiyografik serilerde %1’den daha az sıklıkta rastlanır. Ani ölüme yol açabileceğinden klinisyenler tarafından KAA’ne daha fazla önem verilmeye başlanmıştır. Son 2-3 dekattır anjiyografi sayılarının artmasıyla KAA daha sık görülmektedir. Bu anomalilerin, morfolojisi, klinik önemi, teşhis yöntemleri, prognozu ve tedavisi artan sayı nedeniyle yeniden gözden geçirilmiştir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma için Mart 2003 ile Şubat 2008 tarihleri arasında kliniğimizde koroner anjiyografi yapılan, 2398 hastanın koroner anjiyografi sonucu retrospektif olarak incelendi. Anjiyografi sonucu KAA veya muhtemel KAA olarak rapor edilen hastaların anjiyografi görüntüleri tekrar seyredildi ve tanı kesinleştirildi. Anomaliler Angelini ve Khatami tarafından oluşturulan sistematik anatomik modele göre sınıflandırıldı.
Bulgular: Çalışmamızda, 55 hastada 59 KAA saptandı. Bu anomalileri sıralayacak olursak; 14 hastada Left Main Coronary Arter (LMCA) yoktu. 5 hastada Circumflex Coronary Arter (Cx) sağ sinüs valsalvadan orijin almaktaydı. 2 hastada Right Coronary Arter (RCA) sol koroner sinüsten çıkmaktaydı. LMCA’nın sağ sinüs valsalvadan köken aldığı 1 hastada, sol ön inen koroner arterin (LAD) ise sağ koroner sinüsten çıktığı 2 hastada gözlendi. RCA’nın bifit olduğu ise 18 hastada görüldü.
Sonuç: Çalışmamızda en sık görülen anomali bifit RCA’dır. Çalışmamızda koroner arter anomali insidansı %2,3 idi. Bu oran literatürdeki sonuçlardan daha büyüktür.
Anahtar Kelimeler: Koroner anjiyografi, Koroner arter anomalisi

Incidence of Coronary Artey Anomalies in Applied Coronary Anjiography at Our Clinic

Summary

Aim: Coronary artery anomalies (CAA) are observered in less than 1% of angiography series. CAA can be noticed by clinicians because these anomalies can cause sudden death. Because of the inceases in the number of coronary angiographies for the last 2-3 decades, CAA are much more seen and the definition, morphogenesis, clinical presentation, diagnostic work-up, prognosis and treatment of these anomalies are re-evaulated.
Material and Method: In this study, we retrospectively surveyed 2398 coronary angiographic results from the archives that established between 2003 march and 2008 february. The results that showed a CAA or a probable CAA were selected and the angiographic digital films of these selected patients are watched and the diagnoses are corrected. These anomalies are classified to the scheme that depends on the Angelini and Khatami’s classification.
Results: In our study group, 55 patients having 59 CAA. These anomalies were primary absence of LMCA (left main coronary artery) at 14 patients. Cx (circumflex coronary artery) originating from right coronary sinus (CS) of valsalva was seen at 5 patients. RCA (right coronary artery) originated from left CS at 2 patients. The origination of LMCA from right CS one patient and RCA was bifid at 18 patients. The origination of LAD from right CS were seen at two patients.
Conclusion: The most commonly observed CAA in our patients was bifid RCAs. The incidence of CAA in our study was 2.3 percent. This percentage was greater than the major studies in this group (as the same studies from Turkey) in literature.
Key Words: Coronary angiography, Coronary artery anomaly



Geri Dön          Yazdır          Editörün Notu

Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com

Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
Blancpain Replica Replica Breguet Watches breitling replica Breitling Avenger Replica Breitling Bentley Replica