Diabetes Mellitus Hastalarında Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Sonrasında Gelişen Kapsül Kontraksiyonunu Etkileyen Faktörler Nihal DEMİR, Mehmet Numan ALP, Alper YARANGÜMELİ, Gülcan KURAL ÖZET Amaç: Fakoemülsifikasyon cerrahisi uygulanan diabetes mellitus (DM) hastalarında gelişen kapsül kontraksiyonuna etki eden sistemik, oküler ve cerrahi faktörlerin incelenmesi. Gereç ve Yöntem: Fakoemülsifikasyon cerrahisi uygulanan 27 DM hastasının 27 gözü (DM grubu) ile yaş ve cinsiyet yönünden DM grubuna benzer özellikteki 26 sağlıklı katarakt hastasının 26 gözüne (kontrol grubu) ait kapsüloreksis alanlarının postoperatif 1.gün, 3.ay ve 6.aylardaki değişim oranları karşılaştırıldı. Ayrıca, retinopati varlığı, diyabetin metabolik kontrolü, kapsüloreksisin başlangıç çapı, nükleus sertliği ve fakoemülsifikasyon zamanı gibi sistemik, oküler ve cerrahi faktörlerin bu süreç üzerine etkileri incelendi. Bulgular: Kapsüloreksis alanlarının başlangıç değerlerinin ortancası DM grubunda 16,5mm2 (12,6-29,2), kontrol grubunda ise 16,3mm2 (11,3-30,7) idi (p>0,05). Her iki grupta da kapsüloreksis alanının 6. aya kadar anlamlı olarak azalmaya devam ettiği saptandı (p<0,001). Başlangıçtan 3. aya ve 6. aya kadar olan zaman dilimlerinde kapsüloreksis alanının küçülme oranları DM grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak fazla idi (p<0,001). Ancak, 3.ay - 6.ay arasında kapsüloreksis alanındaki küçülme oranı yönünden gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p=0,223). Diğer sistemik, oküler ve cerrahi faktörlerin kapsüloreksis alanının farklı zaman aralıklarındaki değişim oranları üzerine anlamlı bir etkisi saptanmadı (tüm parametreler için p>0,05). Sonuç: Diyabetli hastalarda fakoemülsifikasyon cerrahisi sonrasında kapsül kontraksiyonu sağlıklı katarakt olgularına göre daha şiddetli olarak gelişmektedir. Bu süreç postoperatif ilk 3 ayda belirgindir. Oküler, sistemik veya cerrahiye ait faktörlerin bu süreç üzerinde etkili olmadığını saptamış olmamıza rağmen, postoperatif inflamasyon şiddetinin dikkate alınacağı ileri çalışmalar olası ilişkilerin netleştirilmesinde yardımcı olabilir. Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, Diabetik retinopati, Fakoemülsifikasyon, Kapsül kontraksiyonu, Kapsüloreksis Factors Influencing Capsular Contractions Which Occur After Phacoemulsification Surgery in Patients with Diabetes Mellitus SUMMARY Aim: To investigate systemic, ocular, and surgical factors acting upon capsular contraction which occurs after phacoemulsification in patients with diabetes mellitus (DM). Material and Method: The variation of the capsulorhexis area with regard to the measurements at the 1st day, 3rd month, and 6th month after phacoemulsification surgery are compared in two groups of patients, one of which included 27 eyes of 27 cases with DM (DM group), and the second group which consisted of 26 eyes of 26 otherwise healthy cataract patients with similar age and sex distribution (control group). Systemic, ocular, and surgical factors such as, metabolic control of diabetes, existence of diabetic retinopathy, as well as, initial diameter of capsulorhexis, hardness of lens nucleus, and duration of phacoemulsification, which might have an impact of this course were evaluated. Results: The medians of the capsulorhexis areas in DM, and control groups were 16.5 mm2 (12.6-29.2), and 16.3 mm2 (11.3-30.7), respectively (p>0.05). Capsulorhexis areas continued to decrease till the 6th month in both groups (p<0.001). The contraction rates of the capsulorhexis areas were significantly higher in the DM group compared to the control group, from the 1st day to the 3rd month, as well as to the 6th month (p<0.001). However, no significant difference was found between the two groups with regard to the shrinkage in rhexis area between month 3 and 6 (p=0.223). Other systemic, ocular, or surgical factors were not found to significantly influence the alterations of capsulorhexis areas at different time points (p>0.05 for each parameter). Conclusion: Capsular contraction develops more evidently in patients with DM compared to otherwise healthy individuals with cataract. The process is more pronounced in the first 3 months. Although, systemic, ocular, or surgical factors were not found to effect the change course, further studies taking the extent of postoperative inflammation into consideration might help to reveal any possible relationships. Key Words: Diabetes mellitus, Diabetic retinopathy, Phacoemulsification, Capsular contraction, Capsulorhexis
Diabetes Mellitus Hastalarında Fakoemülsifikasyon Cerrahisi Sonrasında Gelişen Kapsül Kontraksiyonunu Etkileyen Faktörler Nihal DEMİR, Mehmet Numan ALP, Alper YARANGÜMELİ, Gülcan KURAL
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
