Dakriyosistorinostomi Ameliyatı Sonrası Fluoresein Geçiş Zamanı Testi ile Lakrimal Drenaj Fonksiyonunun Değerlendirilmesi Arif KOYTAK, Titap YAZICIOĞLU, Sedat AYDIN, Yusuf ÖZERTÜRK ÖZET Amaç: Dakriyosistorinostomi ameliyatı sonrası lakrimal drenaj fonksiyonunun fluoresein geçiş zamanı testi ile endoskopik olarak değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya 2000-2005 yılları arasında kliniğimizde dakriyosistorinostomi ameliyatı olan 49 hastanın 59 gözü dahil edildi. Hastaların ameliyat sonrası şikayetleri; lakrimal sistemin irrigasyona açıklık durumu, Jones 1 ve Jones 2 testi sonuçlarıyla birlikte, intranazal endoskopik olarak tespit edilen fluoresein geçiş zamanı (FGZ) ölçümleri kaydedilerek lakrimal sistem fonksiyonları değerlendirildi. FGZ fluoreseinin alt konjonktival keseye damlatılmasıyla, intranazal rijid endoskopik gözlemle ostium ağzında görülmesi arasında geçen süre olarak hesaplandı. Bulgular: Araştırmaya dahil edilen 51 gözün 23’ünde (%45,1) sulanma şikayetinin tamamen ortadan kalktığı, 16’sında (%31,4) belirgin şekilde azaldığı bildirilirken, 7’sinde (%13,7) sulanma şikayetinin biraz azaldığı, fakat ortadan kalkmadığı, 5’inde ise (%9,8) herhangi bir iyileşme olmadığı tespit edildi. FGZ ölçümlerine göre 51 gözün 25’inde (%49,0) iyi derecede geçiş tespit edilirken (ort: 33,7 saniye), 12’sinde (%23,5) orta derecede (ort: 104,6 saniye), 8’inde (%15,7) düşük düzeyde geçiş tespit edildi. 6 gözde ise (%11,8) fluoresein geçişinin olmadığı görüldü. Buna göre, endoskopik FGZ testi sonuçları ile ameliyatın başarısına dair subjektif hasta yorumları arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu (p=0,04). Gözlerin %90,2’si lakrimal irigasyona açık, %9,8’i kapalı bulundu. 34 gözde (%66,7) Jones 1 testinin pozitif olduğu, 10 gözde (%19,6) Jones 1 testinin negatif, fakat Jones 2 testinin pozitif olduğu, 7 gözde ise (%13,7) hem Jones 1, hem de Jones 2 testinin negatif olduğu tespit edildi. Sonuç: Elde edilen sonuçlar hastaların ameliyat sonrası epifora şikayetleriyle birlikte değerlendirildiğinde lakrimal drenaj fonksiyonunun değerlendirilmesinde intranazal endoskopi yardımıyla ölçülen FGZ’nın güvenilir bir test olduğu görülmüştür. Anahtar Kelimeler: Dakriyosistorinostomi, Fluoresein geçiş zamanı, Lakrimal drenaj Evaluation of Lacrimal Drainage Function with Fluorescein Transit Time Test After Dacryocystorhinostomy SUMMARY Aim: To evaluate lacrimal drainage function endoscopically with the fluorescein transit time (FTT) test after dacryocsytorhinostomy operation. Materials and Method: This retrospective study included 59 eyes of 49 patients who underwent dacryocystorhinostomy operation in our clinic between years 2000 and 2005. Postoperative complaints of the patients, response of lacrimal drainage system to irrigation and results of the Jones 1 and Jones 2 tests were evaluated along with FTT measured with intranasal endoscopy to assess lacrimal system function. FTT was calculated as the time between instillation of fluorescein to the lower conjuntival sac and its appearance on the ostium observed with an intranasal rigid endoscope. Results: Epiphora was reported to be healed completely in 23 of 51 eyes (45.1%), decreased significantly in 16 eyes (31.4%), decreased, but not healed completely in 7 eyes (13.7%) and not changed in 5 eyes (9.8%). According to FTT measurements, 25 of 51 eyes (49.0%) had a good lacrimal passage (mean: 33.7 seconds), 12 eyes (23.5%) had a moderate level of lacrimal passage (mean: 104.6 seconds) and 8 eyes (15.7%) had a low level of fluorescein passage. Six eyes (11.8%) showed no passage of fluorescein. There was a statistically significant correlation between subjective assessments of surgical success by the patients and the results of endoscopic FTT test (p=0.04). 90.2% of the eyes were found open to lacrimal irrigation, while 9.8% were closed. Jones 1 test was positive in 34 eyes (66.7%). In 10 eyes (19.6%) Jones 1 test was negative while Jones 2 test was positive. Both Jones 1 and Jones 2 tests were negative in 7 eyes (13.7%). Conclusion: Comparison of the results of FTT test with postoperative epiphora complaints of the patients showed that endoscopically measured FTT test is a reliable method for the evaluation of lacrimal drainage function. Key Words: Dacryocystorhinostomy, Fluorescein transit time, Lacrimal drainage
Dakriyosistorinostomi Ameliyatı Sonrası Fluoresein Geçiş Zamanı Testi ile Lakrimal Drenaj Fonksiyonunun Değerlendirilmesi Arif KOYTAK, Titap YAZICIOĞLU, Sedat AYDIN, Yusuf ÖZERTÜRK
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
