Paradoks Emboliye Bağlı Akut Miyokard Enfarktüsü Uzm.Dr. Özgül UÇAR*, Uzm.Dr. Mustafa ÇETİN**, Uzm.Dr. Hülya ÇİÇEKÇİOĞLU*, Dr. Zehra ÇETİN*, Doç.Dr. Erdem DİKER***, Doç.Dr. Sinan AYDOĞDU* *Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Ankara ** Atatürk Göğüs Hastalıkları Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Ankara *** Medicana International Ankara Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Ankara Özet Bu yazıda akut ST yükselmeli miyokard enfarktüsü (MI) geçiren ve koroner risk faktörleri olmayan 35 yaşında kadın hasta sunulacaktır. MI sonrasında yapılan koroner anjiyografide sol ön inen arterde tam tıkanma yapan trombüs gösterildi. Transözofageal ekokardiyografide sağdan sola geçişe neden olan patent foramen ovale (PFO) saptandı. Alt ekstremite venöz Doppler ultrasonda sağ femoral vende tromboz mevcuttu ve akciğer ventilasyon-perfüzyon sintigrafisi pulmoner emboli ile uyumluydu. Hastada ayrıca kalıtsal trombofili saptandı. Bu bulgular ışığında MI’nın PFO yoluyla gelişen paradoks emboliye bağlı olduğu düşünülerek, ömür boyu varfarin ile antikoagülasyon tedavisi başlandı. Hasta herhangi bir girişimsel tedavi istemedi. Genç ve koroner risk faktörü olmayan hastalarda MI geliştiğinde paradoks emboli hatırlanmalıdır. Anahtar Kelimeler: Paradoks emboli, Akut miyokard enfarktüsü, Patent foramen ovale, Trombofili Acute Myocardial Infarction Caused by Paradoxical Embolism Summary We describe a case of 35-year-old woman without coronary risk factors who had an acute ST elevation anterior myocardial infarction. Coronary angiography revealed thrombus in the left anterior descending artery. Transesophageal echocardiography detected a patent foramen ovale with right-to-left shunt. Doppler ultrasound of the lower extremities revealed thrombosis in the right femoral vein, and pulmonary ventilation-perfusion scintigraphy was consistent with pulmonary embolism. The patient also had an inherited thrombophilic state. Myocardial infarction was thought to be due to paradoxical embolism through the patent foramen ovale and anticoagulant therapy with warfarin was started for lifelong. The patient refused any interventional treatment. Key Words: Paradoxical embolism, Acute myocardial infarction, Patent foramen ovale, Inherited thrombophilia
Paradoks Emboliye Bağlı Akut Miyokard Enfarktüsü Uzm.Dr. Özgül UÇAR*, Uzm.Dr. Mustafa ÇETİN**, Uzm.Dr. Hülya ÇİÇEKÇİOĞLU*, Dr. Zehra ÇETİN*, Doç.Dr. Erdem DİKER***, Doç.Dr. Sinan AYDOĞDU* *Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Ankara ** Atatürk Göğüs Hastalıkları Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Ankara *** Medicana International Ankara Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Ankara
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
