Sublükse Senil Katarakt ve Psödoeksfolyasyon Sendromlu Olgularda Cerrahi Sonuçlarımız Seyhan DİKCİ, Elif Betül TÜRKOĞLU, Özlem TÖK, Ayşe BURCU, Firdevs ÖRNEK ÖZET Amaç: Senil katarakt, psödoeksfolyasyon ve sublukse lens birlikteliği olan olgularda cerrahi seçenekleri, görme keskinliği değişimi ve komplikasyonları değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: 2005-2010 yılları arasında senil katarakt, psödoeksfolyasyon ve sublukse lensi olan ve cerrahi tedavi yapılan 50 olgunun (25 kadın, 25 erkek) 50 gözü retrospektif olarak değerlendirildi. Bir göze intrakapsüler katarakt ekstraksiyonu (İKKE), 24 göze ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu (EKKE), 25 göze ise fakoemülsifikasyon (FE) uygulandı. Uygulanan cerrahi tekniklerin komplikasyonlar ve görme keskinliği üzerine etkileri araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan olguların yaş ortalaması 76,06±10,4 yıl (45-100) idi. EKKE yapılan beş göz afak bırakılırken, 18 göze arka kamara ve bir göze ön kamara göziçi merceği (GİM) yerleştirildi. FE yapılan bir göz afak bırakılırken 21 göze arka kamara, 3 göze ise ön kamara GİM implante edildi. FE yapılan 9 göze kapsül germe halkası (KGH) yerleştirildi. EKKE uygulanan 8 gözde arka kapsül rüptürü ve vitreus kaybı görülürken, FE yapılan 6’sında vitreus kaybının eşlik ettiği 7 gözde arka kapsül rüptürü görüldü. EKKE uygulanan gözlerde kornea ödemi, vitreus wick sendromu, glokom, periferik ön yapışıklık ve GİM’nin vitreusa düşmesi, FE grubunda kornea ödemi ve glokom gibi erken ameliyat sonrası komplikasyonlar gelişti. Erken ameliyat sonrası dönem komplikasyonları EKKE grubunda anlamlı olarak fazla saptandı (p<0,05). KGH yerleştirilen gözlerde erken ve geç ameliyat sonrası dönem komplikasyonuna rastlanmadı. FE grubunda EKKE grubuna göre Snellen eşeli ile ölçülen düzeltilmiş görme keskinliği (EDGK)'ndeki artış istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Sonuç: Senil sublukse kataraktı olan psödoeksfoliasyon sendromlu olgularda kataraktın cinsi, zonüler zayıflığın derecesi ve hekimin deneyimi göz önüne alınarak uygun cerrahi seçim yapıldığında görme keskinliği ve komplikasyonlar açısından fakoemülsifikasyonun güvenilir bir yöntem olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Anahtar Kelimeler: Senil katarakt, Psödoeksfolyasyon, Lens sublüksasyonu Outcomes of Surgery in Subluxed Senile Cataract and Pseudoexfoliation Syndrome SUMMARY Aim: To evaluate the surgical choices, change in visual acuity and complications in patients with senile cataract, pseudoexfoliation and subluxed lens. Material and Method: Fifty eyes of the fifty patients (25 female, 25 male), who were operated in our clinic between 2005 and 2010 with the diagnoses of senile cataract, pseudoexfoliation and subluxed lens, were evaluated retrospectively. The effects of applied surgical techniques on complications and visual acuity were detected. Results: The mean age of the patients was 76.06±10.4 years (45-100). While 5 eyes which were operated on extracapsular cataract surgery (ECCE) and did not have enough capsular support were left aphakia, intraocular lenses were implanted to posterior chamber in 18 eyes (12 capsular bag, 3 sulcus) and to anterior chamber in one eye. One eye, operated on using phacoemulsification (PE), was left aphakic, intraocular lenses were implanted to posterior chamber in 21 eyes (18 capsular bag, 3 sulcus) and to anterior chamber in 3 eyes. Capsular tension ring was implanted to 9 eyes who were operated on using PE. Posterior capsule rupture and vitreus loss were detected in 8 (33.3%) eyes of the patients operated with ECCE, whereas posterior capsule rupture was detected in 7 (28%) eyes of the patients operated with PE surgery and vitreus loss accompanied in 6 (24%) of these. Early postoperative complications such as corneal edema, vitreus wick syndrome, glaucoma, peripheral anterior adhesion and dropped intraocular lens (IOL) into vitreous developed in ECCE applied eyes and corneal edema and glaucoma in PE group. Early postoperative complications were significant in ECCE group (p<0.05). No complications in early or late postoperative period were seen in capsular tension ring implanted patients. Increase in best-corrected visual acuity (BCVA) measured with Snellen chart was statistically significant in FE group compared to ECCE group (p<0.05). Conclusion: In pseudoexfoliation syndrome patients with senile subluxed cataract, when the type of the cataract, degree of the zonular weakness and the experience of the surgeon are taken into consideration and appropriate surgical choice is made, phacoemulsification is a safe procedure related to the visual acuity and complications. Key Words: Senile cataract, Pseudoexfoliation, Lens subluxation
Sublükse Senil Katarakt ve Psödoeksfolyasyon Sendromlu Olgularda Cerrahi Sonuçlarımız Seyhan DİKCİ, Elif Betül TÜRKOĞLU, Özlem TÖK, Ayşe BURCU, Firdevs ÖRNEK
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
