Periodontitis Varlığının Koroner Arter Baypas Cerrahisi Sonrası Atriyal Fibrilasyon Gelişimine Etkisi Dr. Fahri Fatih TİPİ*, Dr. Hüseyin UYAREL**, Dt. Selcan YAĞMUR***, Dr. Erdal BELEN*, Dr. Mehmet ERGELEN**, Dr. Azmi SUNGUR****, Dr. Recep ÖZTÜRK****, Dr. Nihat ÖZER****, Dr. Neşe ÇAM**** * Karabük Şirinevler Devlet Hastanesi, Karabük ** Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Balıkesir *** Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Merkezi Ağız Diş Sağlığı Bölümü, İstanbul **** Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Merkezi Kardiyoloji Bölümü, İstanbul Özet Giriş: Günümüzde enflamasyonun kalp cerrahisi sonrası atriyal fibrilasyon (AF) görülme sıklığını arttırdığı bilinmektedir. Bizim çalışmamızda preoperatif (postop) dönemde ileri periodontitis varlığının koroner arter by-pass cerrahisi (KABG) sonrası AF sıklığı ile ilişkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: KABG operasyonu planlanmış 96 hasta (ortalama yaş, 59,9±9,9, 81 erkek) çalışmaya dahil edildi. Periodontitis sınıflaması, Dünya Sağlık Örgütü tarafından geliştirilmiş olan Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN) sınıflaması ile yapıldı, evre 4 olan hastalar ileri periodontitis olarak kabul edildi. Postop dönemde hastalarda AF ve diğer komplikasyonların gelişimi takip edildi. Bulgular: Yirmibeş hastada(%26) postop AF gelişti. İleri periodontitis postop AF gelişen grupta postop AF gelişmeyen gruptan daha fazla idi (%52 ve %28.2, p=0,022). Bu iki grup arasında klinik, demografik ve postop mortalite açısından anlamlı farklılık yoktu. Postop AF gelişimini öngörebilen faktörler ise, ileri periodontitis (ODDS oranı, 3,494; %95 CI, 1,19-10,23; p=0,022), yüksek duyarlıklı CRP (ydCRP) (ODDS oranı, 3,783; %95 CI, 1,19-11,95; p=0,023) ve LDL kolesterol (ODDS oranı, 1,016; %95, CI, 1,003-1,03; p=0,016) idi. Preop dönemde beta bloker kullanımı postop AF gelişimine karşı koruyucu olduğu saptandı (OR 0,336; %95, CI, 0,117-0,98; p=0,04). Sonuç: Çalışmanın sonucunda preop dönemde ileri periodontitis varlığının postop AF sıklığını arttırdığı sonucuna vardık; buna bağlı olarak preop dönemde hastalara uygulanacak ağız diş muayenesi ve tedavisinin postop dönemde oluşabilecek AF ve AF’ye bağlı komplikasyonları azaltabileceği sonucuna vardık. Anahtar Kelimeler: Atriyal fibrilasyon, Periodontitis, Enflamasyon, Koroner arter by-pass cerrahisi Effect of Periodontitis on the Development of Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Graft Surgery Summary Aim: It is well-known that inflammation might play a prominent role in the development of atrial fibrillation (AF) after cardiac surgery. The relationship between the presence of pre-operative advanced periodontitis and the development of AF after coronary artery bypass graft (CABG) surgery was studied. Material and Method: Ninety-six consecutive patients (mean age, 59.9 ± 9.9 years; 81 males) undergoing CABG were prospectively enrolled into the present study. Periodontitis was classified according to the Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN) classification developed by the World Health Organization (WHO), and a score of 4 was defined as advanced periodontitis. The development of AF and other complications in the post-operative period were recorded. Results: Post-operative AF developed in 25 patients (26%). The presence of advanced periodontitis was higher in the group developing post-operative AF than the group not developing post-operative AF (52% and 28.2%, respectively; p=0.03). There was no difference between the groups regarding clinical, demographic features, and in-hospital mortality. The following factors were predictors of post-operative AF: advanced periodontitis (odds ratio [OR], 3.494; 95% confidence interval [CI], 1.19-10.23; p=0.022), hsCRP (OR, 3.783; 95% CI, 1.19-11.95; p=0.023), and LDL-cholesterol (OR, 1.016; 95% CI, 1.003-1.03; p=0.016). Pre-operative beta-blocker use was protective against the development of AF (OR, 0.336; 95% CI, 0.117-0.98; p=0.04). Conclusion: The presence of advanced periodontitis before CABG increases the frequency of post-operative AF. Therefore, we consider that a pre-operative oral-dental examination and treatment may result in favorable outcomes for decreasing the frequency of postoperative AF. Key Words: Atrial fibrillation, Periodontitis, Inflammation, Coronary artery bypass graft
Periodontitis Varlığının Koroner Arter Baypas Cerrahisi Sonrası Atriyal Fibrilasyon Gelişimine Etkisi Dr. Fahri Fatih TİPİ*, Dr. Hüseyin UYAREL**, Dt. Selcan YAĞMUR***, Dr. Erdal BELEN*, Dr. Mehmet ERGELEN**, Dr. Azmi SUNGUR****, Dr. Recep ÖZTÜRK****, Dr. Nihat ÖZER****, Dr. Neşe ÇAM**** * Karabük Şirinevler Devlet Hastanesi, Karabük ** Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Balıkesir *** Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Merkezi Ağız Diş Sağlığı Bölümü, İstanbul **** Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Merkezi Kardiyoloji Bölümü, İstanbul
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
