Tek Koroner Arter Anomalisi: Tipik Anjina Pektoris ile Başvuran Olgu Sunumu Dr. Meltem Refiker EGE, Dr. Savaş AÇIKGÖZ Kavaklıdere Umut Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Kavaklıdere, Ankara Özet Tek koroner arter anomalisi (TKA), sağ koroner arter ve sol ana koroner arterin tek aortik sinüsten çıktığı koroner arter anomalisi olarak tanımlanır. Opere atriyal septal defekt öyküsü olan 30 yaşında erkek hasta aralıklı olan egzersiz anjina şikayeti ile hastanemize kabul edildi. Fizik muayenesi normal olan hastanın elektrokardiyografisinde (EKG) V1-2 derivasyonlarda sağ dal bloğuna eşlik eden spesifik olmayan ST-T değişiklikleri mevcuttu. Laboratuvar parametreleri ve göğüs radyografisi normaldi. Transtorasik ekokardiyografide normal kardiyak ve valvular fonksiyonlara ek olarak atriyal septum intakt izlendi. Ortalama ve sistolik pulmoner arter basınçlar normal sınırlarda olmasına rağmen, ekokardiyografide perimembranöz ventriküler septumda şüpheli defekt izlendi. Hastaya Bruce protokolü ile yürüme egsersiz testi yapıldı. Ancak iskemik EKG değişikliklerine eşlik eden tipik anjina şikayeti ile maksimum kalp hızına ulaşılamadan test sonlandırıldı. Hastaya sağ femoral arter yolu ile Judkins tekniği kullanılarak koroner anjiyografi yapıldı. Koroner anjiyografide, anjiyografik olarak normal olan sağ valsalva sinüsten çıkan R-IIA tipte TKA saptandı. Tek koroner arterin tamamı ve sol koroner arterin büyük arterler ile ilişkili olarak anterior seyri kardiyak bilgisayarlı tomografi anjiyografide gösterildi. Tek koroner arterin normal anatomik seyir göstermesi ve eşlik eden ateroskleroz saptanmaması nedeni ile hastanın tıbbi tedavi ile izlenmesine karar verildi ve kendisine yaşam biçimi değişiklikleri önerildi. Anahtar Kelimeler: Koroner arter anomalisi, Göğüs ağrısı, Koroner anjiyografi Anomalous Single Coronary Artery: A Case Presenting with Typical Angina Pectoris Summary Single coronary artery (SCA) is a coronary artery anomaly that describes the origin of both the right coronary artery (RCA) and left main coronary artery from a single aortic sinus. A 30-year old male with a history of operated atrial septal defect was admitted to our hospital for the evaluation of intermittent exertional chest pain. His physical examination was normal. Electrocardiography (ECG) showed right bundle branch block with nonspecific ST-T changes in leads V1-V2. Laboratory parameters and chest X-ray showed no specific abnormal findings. Transthoracic echocardiography demonstrated normal cardiac and valvular functions without any defect on the atrial septum. Although the mean and systolic pulmonary artery pressures were normal, echocardiography revealed a suspected defect in the perimembranous ventricular septum. A treadmill exercise ECG was performed using the Bruce protocol; however the patient could not reach maximal heart rate due to angina pectoris with accompanying ischemic changes on the electrocardiogram. The patient subsequently underwent coronary angiography via the right femoral artery by the Judkins technique, which revealed type R-IIA single coronary artery which was angiographically normal. The entire SCA and the anterior course of the LMCA in relation to great vessels were further displayed by cardiac computed tomography angiography. Because of the normal anatomic course and the absence of coronary atherosclerosis, the patient was scheduled for medical follow-up, with recommendation to avoid strenuous physical activity. Key Words: Anomalies of coronary artery, Chest pain, Coronary angiography
Tek Koroner Arter Anomalisi: Tipik Anjina Pektoris ile Başvuran Olgu Sunumu Dr. Meltem Refiker EGE, Dr. Savaş AÇIKGÖZ Kavaklıdere Umut Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Kavaklıdere, Ankara
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
