Kistoid Maküla Ödemi Gelişen Üveit Olgularında Posterior Subtenon Triamsinolon Asetonid Uygulama Sonuçlarımız

Betül İlkay SEZGİN AKÇAY, Tülay ALPAR AKÇETİN, Kadir ELTUTAR

Özet

Amaç: Kistoid maküla ödemi gelişen üveit olgularında posterior subtenon triamsinolon asetonid (PTSE) tedavisinin etkinlik ve güvenilirliğini incelemek.
Gereç ve Yöntem: Ağustos 2005-Nisan 2006 tarihleri arasında Sağlık Bakanlığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği, Üvea-Behçet birimine başvuran 17 hastanın 22 gözü çalışma kapsamına dahil edilmiştir. Hastaların üveit etyolojilerine bakıldığında 15 gözde (%68,1) Behçet hastalığı, 4 gözde (%18,1) intermediate üveit, 3 gözde (%13,6) kronik idyopatik üveit mevcut idi. Olguların PSTE öncesi ve sonrasındaki kontrollerinde en iyi görme keskinliği (EİDGK) muayenesi, göz içi basınç (GİB) ölçümleri, optik koherans tomografi (OCT) ile santral maküla kalınlığı ve volüme bakılmıştır.
Bulgular: Hastaların 8’i erkek (%47), 9’u kadın (%53) olup yaş ortalaması 44,9±7,5 (19-69) dir. Ortalama takip süresi 78±9,6 gündür. Enjeksiyondan önce göre EİDGK ortalaması 0,6 LogMAR iken enjeksiyondan sonra 1. haftada 0,46, 1. ayda 0,23, üçüncü ayda 0,14 LogMAR olup bu artış istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,001). Enjeksiyon öncesinde ortalama GİB 16,5±2,75mmHg iken enjeksiyondan sonraki kontrollerde klinik olarak anlamlı olmayan bir artış görüldü; 1. gün 19,6±8,21 (p=0,01) 1. hafta 18,2±3,73 mmHg (p=0,05),1.ay 16,8±4,63mmHg (p=0,88), 3. ay 16,44±5,33mmHg (p=0,44). Enjeksiyon öncesi santral maküla kalınlığı ortalaması 387,2±77,2μm iken enjeksiyon sonrası 1. ay ve 3. ay kontrollerinde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma izlendi; 1. hafta 288±66,50μm (p=0,34), 1. ay 233±32,75μm, 3. ayda 199±66,62μm (p<0,001).
Sonuç: Posterior subtenon steroid enjeksiyonu, üveite sekonder gelişen kistoid makülar ödem tedavisinde anatomik ve fonksiyonel olarak etkili ve güvenli bir tedavi seçeneğidir.
Anahtar Kelimeler: Üveit, Kistoid maküla ödemi, Triamsinolon asetonid

Results of Posterior Subtenon Triamcinolone Acetonide Injection in Cystoid Macular Edema Associated with Uveitis

SUMMARY

Aim: The aim of this study is to evaluate the effect and safety of posterior subtenon triamcinolone acetonide injection in cystoid macular edema associated with uveitis.
Materials and Method: 22 eyes of 17 patients who were followed up at Uvea-Behcet department of Istanbul Training and Research Hospital were included in this study between August 2005 and April 2006. Etiology of uveitis were; Behçet disease in 15 eyes (68.1%), intermediate uveitis in 4 eyes (18.1%), chronic idiopatic uveitis in 3 eyes (13.6%). Main outcome measures were best corrected visual acuity (BCVA), intraocular pressure (IOP), central macular thickness and volume measured with OCT.
Results: Mean age of patients was 44.9±7.5 (19-69) and 8 (47.05%) of them were male and 9 (52.95%) of them were female. Mean follow up was 78±9.6 days. Statistically significant improvement in BCVA was seen at each visit (p<0.001). Mean BCVA was 0.6 Log MAR before injection, which increased to 0.46 at 1st week, 0.23 at 1st month, 0.14 LogMAR at 3rd month. Mean IOP was 16.5±2.75 mmHg which increased to 19.6±8.21mmHg at day 1 (p=0.01), 18.2±3.73 mmHg at week 1 (p=0.05), 16.8±4.63 mmHg at 1st month (p=0.88), 16.44±5.33mmHg at 3rd month (p=0,44). The differences between the IOP measurements were not clinically significant. Statistically significant decrease in central macular thickness was seen at 1st and 3rd month. Mean central macular thickness was 387.2±77.2 μm which decreased to 288±66.50 μm at 1st week (p=0,34), 233±32.75 μm at month 1, 199±66.62 μm at month 3 (p<0.001).
Conclusion: Posterior subtenon triamcinolone injection is an effective and safe treatment in achieving complete anatomic and functional improvement in cystoid macular edema secondary to uveitis.
Key Words: Uveitis, Cystoid macular edema, Triamcinolone acetonide



Geri Dön          Yazdır          Editörün Notu

Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com

Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn

Blancpain Replica Replica Breguet Watches breitling replica Breitling Avenger Replica Breitling Bentley Replica