Posterior Subtenon ve İntravitreal Triamsinolon Asetonid Kullanımının Üveit Tedavisinde Görme Keskinliği ve Maküla Ödemi Üzerindeki Etkinliği Dilay ÖZEK, Zeliha YAZAR ÖZET Amaç: Bu çalışmanın amacı; arka ve orta üveit tedavisinde 4mg/0,1ml intravitreal (İVTA) ve 20mg/0,5m posterior subtenon triamsinolon asetonid tedavisinin görme keskinliği, maküla ödemi üzerindeki etkilerini araştırmak ve karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmada değişik nedenlere bağlı gelişen arka ve orta üveit sebebiyle tedavi edilen 69 hastanın 86 gözüne ait kayıtlar tarandı. Kırk iki hastaya intravitreal, 44 hastaya posterior subtenon triamsinolon (PSTA) uygulandı. Klinik değerlendirmeler 3 kontrol aralığında yapıldı. Birinci kontrol aralığı 1 ay, ikinci kontrol aralığı 3 ay, üçüncü kontrol aralığı 6 ay sonraydı. Kontrol muayenelerinde logMar’a göre görme keskinlikleri, biyomikroskopla ön segment ve fundus muayenesi, aplanasyon tonometrisi ile göz içi basınç ölçümleri yapıldı. Gerekli görülen hastalarda fundus flöresein anjiyografi (FFA) yapıldı. Bulgular: Görme keskinliği ortalaması; intravitreal enjeksiyon yapılanlarda enjeksiyon öncesi logMAR’a göre 0,68±0,50, enjeksiyon sonrası 1. ay sonunda 0,55±0,48, 3. ay sonunda 0,27±0,38, 6. ay sonunda 0,27±0,38 olarak ölçüldü. Subtenon enjeksiyon yapılanlarda ise, enjeksiyon öncesi logMAR’a göre 0,69±0,49, enjeksiyon sonrası 1. ay sonunda 0,47±0,44, 3. ay sonunda 0,36±0,44 6. ay sonunda 0,34±0,45 olarak ölçüldü. Gruplar arasında istatistiksel olarak fark saptanmadı (p>0,05). İVTA grubunda maküla ödemindeki gerileme 1. ay sonunda daha fazlaydı (p<0,05). Sonuç: İntravitreal ve arka subtenon triamsinolon enjeksiyonu üveite bağlı maküla ödemi tedavisinde etkili ve güvenilir yöntemlerdir. Enjeksiyon sonrası 1. ayda intravitreal enjeksiyon yapılanlarda arka subtenon enjeksiyon yapılanlara göre maküla ödemi gerilemesi daha belirgin iken 3 ve 6 ay sonunda fark görülmedi. Anahtar Kelimeler: İntravitreal, Subtenon, Maküla ödemi, Görme keskinliği Efficiency of Posterior Subtenon and Intravitreal Triamcinolone Acetonide for Visual Acuity and Macular Edema in the Treatment of Uveitis SUMMARY Aim: To research effects and compare efficiency of 4mg/0.1ml intravitreal and 20mg/0.5ml posterior subtenon triamcinolone acetonide treatment on visual acuity and macular edema in the treatment of posterior and intermediate uveitis. Material and Method: Eighty six eyes of 69 patients’ records, which were treated for posterior and intermediate uveitis due to various reasons, were reviewed for this prospective study. Forty two patients were treated with intravitreal (IVTA) and 44 patients were treated with posterior subtenon (PSTA) triamcinolone. Clinical assessments were performed on 3 control periods. The control periods were 1 month, 3 months and 6 months after treatment. During control assessments visual acuity by logMAR and intraocular pressure by applanation tonometry was evaluated, anterior segment and fundus were examined by bio microscope. When deemed necessary fundus fluorescein angiography (FFA) was done. Results: The average levels of visual acuity before intravitreal injection according to logMAR were 0.68±0.50. The results were 0.55±0.48 at the end of 1st month, 0.27±0.38 at the end of 3rd month, 0.27±0.38 at the end of 6th month. The average levels of visual acuity before posterior subtenon injection according to logMAR were 0.69±0.49. The results were 0.47±0.44 at the end of 1st month, 0.36±0.44 at the end of 3rd month, 0.34±0.45 at the end of 6th month. There was no statistically significant difference between groups (p>0.05). Regression of macular edema on IVTA group was more than PSTA group by the end of 1st month (p<0.05). Conclusion: Intravitreal and posterior subtenon triamcinolone injection in the treatment of macular edema due to uveitis is an efficient and safe method. Macular edema regression was more at the end of 1st month for intravitreal injection compared to posterior subtenon injection however no difference was observed at the end of 6th month. Key Words: Intravitreal, Posterior subtenon, Macular edema, Visual acuity
Posterior Subtenon ve İntravitreal Triamsinolon Asetonid Kullanımının Üveit Tedavisinde Görme Keskinliği ve Maküla Ödemi Üzerindeki Etkinliği Dilay ÖZEK, Zeliha YAZAR
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
