Kanalikül Kesilerinin Tamirinde Kullanılan Materyallerin Karşılaştırılması Titap YAZICIOĞLU, Musa MUSAOĞLU, Kenan ÇALIŞIR ÖZET Amaç: Travmatik kanalikül kesilerinin onarımında kullanılan silikon tüp ve prolen sütür materyallerinin cerrahi sonuçlarını karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: İstanbul Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği’nde, Ekim 2008 ile Mart 2011 tarihleri arasında, travmatik kanalikül kesisi nedeniyle primer kanalikül onarımı yapılan toplam 24 olgunun sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Olguların 16 (%66,67)’sına bikanaliküler silikon tüp, cerrahi esnasında tüpün temin edilemediği 8 (%33,33) olguya ise 3-0 prolen sütür yerleştirildi. Hastaların ortalama takip süresi 1 yıldı. Silikon tüp ortalama 9. ayda ve prolen sütür 1. ayda alındı. Sonuçlar biyomikroskobik muayene ve lakrimal sistem lavaj bulgularına göre değerlendirildi. Bulgular: 24 olgunun 16 (%66,66 )’sında alt, 7 (%29,17 )’sinde üst ve 1 (%4,16 )’inde bikanaliküler kesi mevcuttu. Kanalikül kesisi olguların 14 (%58,33)’ünde penetran travma, 10 (% 41,66)’unda künt travma ile oluşmuştu. Kanalikül kesisine eşlik eden ödem ve ekimoz dışında, iç kantus bölgesinde düzensiz kenarlı kesi, penetran travma ile olan yaralanmalarda alt orbital rim boyunca uzanan tam kat kapak kesisi de vardı. Silikon tüp yerleştirilen 16 olgudan 1 (% 6,25)’inde ameliyattan sonra 1. ay kontrolünde tüp kaybı, 2 (%12,50)’sinde tüpün yerinden çıktığı gözlendi. Bu 3 vakanın 2 (%12,50)’sinde kanalikülde darlık gelişti. 16 olgunun hiçbirinde silikon tüpe bağlı punktum hasarı izlenmedi. Prolen sütür yerleştirilen 8 olgunun 2 (%25,00)’sinde sütür ilk 3 hafta içerisinde yerinden koptu. 4 (%50,00) olguda prolen sütüre bağlı punktum hasarı oluştu. 1 yıllık takip sonunda 6 (%75,00) olguda ise kanalikülde darlık gelişti. Sonuç: Travmatik kanalikül kesilerinde hem kesik uçlar arasında anastomozun devamlılığını sağlayabilmek hem de kanalikülde darlık oluşumunu engellemek amacıyla kullanılan bikanaliküler silikon tüp, prolen sütüre göre daha başarılıdır. Anahtar Kelimeler: Travmatik kanalikül kesisi, Bikanaliküler silikon tüp, Prolen sütür Comparison of the Materials Used in Repair of Canalicular Lacerations SUMMARY Aim: To compare the surgical results of silicone tube and prolene suture material in the treatment of traumatic canalicular lacerations. Material and Method: Medical records of twenty four patients treated for canalicular laceration between October 2008 and March 2011, in the Department of Ophthalmology in Istanbul Dr. Lutfi Kırdar Kartal Education Hospital, were evaluated retrospectively. Bicanalicular silicone tube intubation was used in 16 (66.67%) patients and 3/0 prolene suture material was used in 8 (33.33%) of patients, because of silicone tube was not available during the surgery. Mean follow-up time was one year. Silicone tube was removed at nine month and suture material was removed at one month postoperatively. The results were evaluated by biomicroscopic examination and lacrimal system irrigation findings. Results: 16 (66.66%) of 24 patient had inferior, 7 (4.16%) had superior canalicular laceration and 1 (4.16%) had bicanalicular laceration. Lacerations were caused by penetration trauma in 14 (58.33%) patients, and blunt trauma in 10 (41.66%) patients. There was edema, echiomosis, and irregular wound in the inner cantal region, and in canalicular lacerations due to penetration trauma, there was also total lid cut extending to inferior orbital rim. Tube lost was seen in 1(6.25%) and tube dislodgement was seen in 2(12.5%) of 16 silicone tube intubation group. Canalicular narrowing was developed in 2 (12.50%) of these 3 patients. There was no punctum damage accorging to silicone tube. Suture loosening was observed in 2 (25%) of the 8 prolene suture repair during the first 3 weeks. Prolene suture related punctum damage was seen in 4 (50%) patients. At last follow-up canalicular narrowing was seen in 6 (75%) of patients treated with prolene suture. Conclusion: Bicanalicular silicone tube intubation, that is used for anastomosis integrity between the cut ends, and also for the prevention of canalicular narrowing after traumatic canalicular lacerations, was found to be more succesful than prolene suture repair material. Key Words: Traumatic canalicular laceration, Bicanalicular silicone tube, Prolene suture
Kanalikül Kesilerinin Tamirinde Kullanılan Materyallerin Karşılaştırılması Titap YAZICIOĞLU, Musa MUSAOĞLU, Kenan ÇALIŞIR
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
