Orta/Ciddi Romatizmal Mitral Darlığında Sol Atriyal Apendikste Trombüs Formasyonunun Demografik Özellikler Kullanılan İlaçlar ve Hematolojik Parametreler ile İlişkisi Uzm.Dr. Erdoğan SÖKMEN*, Doç.Dr. Asiye Ayça AYYILMAZ BOYACI*, Uzm.Dr. Osman TURAK*, Uzm.Dr. Fırat ÖZCAN*, Prof.Dr. Ahmet TEMİZHAN, Doç.Dr. Erdal DURU*, Dr. Samet YILMAZ* * Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, Ankara ÖZET Amaç: Romatizmal mitral darlığı (MD) gelişmiş ülkelerde sıklığı azalmış bir hastalık olmasına rağmen dünya genelinde halen önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Yakın zamanda yapılan çalışmalarda özellikle romatizmal MD’da ortalama trombosit volümü gibi bazı hematolojik parametrelerde artış olduğu saptanmıştır. Bu çalışmada orta/ciddi romatizmal MD hastalarında sol atriyal apendikste trombüs varlığının hematolojik parametrelerin yanı sıra hastalara ait demografik özellikler ve kullanılan ilaçlar ile olan ilişkisini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak-Haziran 2009 tarihleri arasında hastanemize başvuran toplam 87 orta/ciddi romatizmal MD hastasının kayıtları geriye dönük olarak incelenmiştir. Transözofageal Ekokardiyografi (EKO) ile sol atrial apendiksinde trombüs saptanan 37 hasta trombüs grubunu ve trombüs saptanmayan 50 hasta ise trombüs bulunmayan grubu oluşturmuştur. İki grup hematolojik parametreler, demografik özellikler ve kullanılan ilaçlar yönünden karşılaştırıldı. Bulgular: Atriyal fibrilasyon varlığı, yaş, warfarin, asetilsalisilik asit ve diüretik kullanımı bakımından iki grup arasında anlamlı farklılık izlenmektedir. Laboratuvar analizinde gruplar arasında nötrofil sayısı dışında anlamlı fark saptanmamıştır. Transtorasik EKO verileri incelendiğinde trombüs grubunda spontan ekokontrast oranlarının daha yüksek olduğu saptanmış, diğer parametreler açısından anlamlı fark bulunmamıştır. Sonuç: Diüretik ve asetilsalisilik asit kullanımı sol atriyal apendikste trombüs oluşumunu önlemede etkili bulunmamıştır. Atriyal fibrilasyonunun sol atriyal apendiksinde trombüs formasyonu için bir risk teşkil ettiği pekiştirilmiş; warfarin kullanımının trombüs oluşumunu azaltıcı etkisi doğrulanmıştır. Anahtar Kelimeler: Mitral stenoz, Ortalama trombosit volümü, Sol atriyal apendiks, Trombüs Relationship Between Thrombus Formation in the Left Atrial Appendix and Demographic Characteristics Medications Used and Hematological Parameters in Moderate/Severe Rheumatismal Mitral Stenosis Summary Aim: Despite its progressively declining incidence, rheumatismal mitral stenosis (RMS) still sustains its reputation as an important morbidity and mortality reason considering the world as a whole. Recent investigations detected increase in some hematological parameters such as mean platelet volume. Herein, we aimed to study the relationship between the presence of thrombus in the left atrial appendix and hematological parameters as well as demographic characteristics and the medications used in patients with severe/moderate degree RMS. Material and Method: A total of 87 patients with severe/moderate degree RMS who had been admitted to our hospital between January-June 2009 were analyzed retrospectively. Of the patients, 37 comprised the thrombus group where transesoghageal echocardiography (ECHO) revealed thrombus formation in left atrial appendix, while 50 comprising the non-thrombus group. The two groups were compared on the basis of hematological parameters, demographic characteristics and the medications used. Results: The groups were different regarding the presence of atrial fibrillation, age distribution, and warfarin and asetilsalisilic acid usage (p<0.05). The laboratory analysis revealed no significant difference other than neutrophil counts between the groups. Transthoracic ECHO displayed a greater prevalence of spontaneous echo contrast in the thrombus group, with no other echocardiographic findings reaching the level of significance. Conclusion: Diuretic and asetilsalisilic acid usage were found to be ineffective in thrombus formation in the left atrial appendix. The fact that atrial fibrillation serves as a risk factor in thrombus formation in left atrial appendix was reinforced, while the warfarin effect in reducing the incidence of thrombus formation was justified. Key Words: Mitral stenosis, Mean platelet volume, Left atrial appendix, Thrombus
Orta/Ciddi Romatizmal Mitral Darlığında Sol Atriyal Apendikste Trombüs Formasyonunun Demografik Özellikler Kullanılan İlaçlar ve Hematolojik Parametreler ile İlişkisi Uzm.Dr. Erdoğan SÖKMEN*, Doç.Dr. Asiye Ayça AYYILMAZ BOYACI*, Uzm.Dr. Osman TURAK*, Uzm.Dr. Fırat ÖZCAN*, Prof.Dr. Ahmet TEMİZHAN, Doç.Dr. Erdal DURU*, Dr. Samet YILMAZ* * Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, Ankara
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
