Kalp-Akciğer Pompası ile Koroner Baypas Yapılan Hastalarda Gelişen Atriyal Fibrilasyon Sıklığının Bağımsız Tahmini Faktörleri ve Orta Dönem Sonuçlar Dr. Kazım ERGÜNEŞ, Dr. İsmail YÜREKLİ, Dr. Haydar YAŞA, Dr. Mehmet BADEMCİ, Dr. Serkan YAZMAN, Dr. Ufuk YETKİN, Dr. Levent YILIK, Dr. Ali GÜRBÜZ İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İzmir Özet Amaç: Biz kalp-akciğer pompası ile sadece koroner arter baypas yaptığımız hastalarda postoperatif atriyal fibrilasyon (AF)’un görülme sıklığını etkileyen ameliyat öncesi ve ameliyatla ilgili faktörleri ortaya koymayı amaçladık. Ayrıca bu faktörlerin ameliyat sonrası komplikasyon görülme oranına, ölüm ve yaşam süresine etkilerini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2002 ve Aralık 2009 tarihleri arasında 1657 hastaya kliniğimizde kalp-akciğer pompası ile koroner arter baypas ameliyatı yapıldı. Bulgular: Ameliyat sonrası AF %16,4 oranında görüldü. Ameliyat öncesi beta bloker ilaç kullanımı, diyabet, ameliyat öncesi AF, ameliyat öncesi düşük kalp kasılma gücü, kros-klemp süresi, ameliyat süresi, ameliyat sonrası inotropik ilaç kullanımı ameliyat sonrası AF’lu hastalarda bağımsız tahmini risk faktörleriydi. Ameliyat sonu ölüm oranı ameliyat sonu AF olan hastalarda %20,2 (55 hasta) ve ameliyat sonu AF olmayan hastalarda %0,6 (8 hasta) idi (p=0,000). Kalp-akciğer baypas süresi, mekanik solunum cihazı destek süresi, ameliyat sonrası böbrek yetmezliği, ameliyat sonrası AF’lu hastalarda ameliyat sonrası ölümün tahmini bağımsız risk faktörleri idi. Ameliyat sonrası ortalama takip süresi AF’li hastalarda 52,94±25,54 ay ve AF’nu olmayan hastalarda 47,52±25,02 ay idi. Ameliyat öncesi düşük kalp kasılma gücü, ameliyat sonrası inotropik ilaç kullanımı ameliyat sonrası AF’lu hastalarda orta dönem yaşam süresinin bağımsız tahmini risk faktörleriydi. Sonuç: Postoperatif atriyal fibrilasyonlu hastalarda yoğun bakım ve hastanede yatış süresi daha uzun, postoperatif mortalite oranı daha yüksek ve ortalama takip süresi daha kısa idi. Anahtar Kelimeler: Koroner arter baypas, Atrial fibrilasyon, Komplikasyon, Ölüm, Yaşam süresi Independent Predictive Factors of Incidence of Atrial Fibrillation Developing in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting with Cardiopulmonary Bypass Summary Aim: We aimed to display the preoperative and operative factors affecting the incidence of postoperative atrial fibrillation (AF) among patients undergoing isolated on-pump CABG. We also aimed to investigate the effect of these factors on morbidity, mortality and survival. Material and Method: Between January 2002 and December 2009, 1657 patients underwent isolated on-pump coronary artery bypass in our clinic. Results: Postoperative AF was seen in 16.4%. Preoperative β-blocker usage, diabetes, preoperative AF, preoperative low ejection fraction (EF), prolonged cross-clamp time, prolonged operation time, prolonged inotropic support were the independent predictive factors among patients with postoperative AF. Postoperative mortality rate was 20.2% (no=55) and 0.6% (n=8) in patients with and without postoperative AF (P=0.000). Prolonged cardiopulmonary bypass time, prolonged ventilatory support, postoperative renal insufficiency were the independent predictive factors of postoperative mortality among patients with postoperative AF. Mean follow-up was 52.94±25.54 and 47.52±25.02 months in patients with and without postoperative AF, respectively. Preoperative EF, prolonged inotropic support were the independent predictive factors of mid-term survival among patients with postoperative AF. Conclusion: In patients with postoperative atrial fibrillation, length of ICU stay and hospital stay were longer, postoperatif mortality rate was higher and mean follow-up was shorter. Key Words: Coronary artery bypass, Atrial fibrillation, Morbidity, Mortality, Survival
Kalp-Akciğer Pompası ile Koroner Baypas Yapılan Hastalarda Gelişen Atriyal Fibrilasyon Sıklığının Bağımsız Tahmini Faktörleri ve Orta Dönem Sonuçlar Dr. Kazım ERGÜNEŞ, Dr. İsmail YÜREKLİ, Dr. Haydar YAŞA, Dr. Mehmet BADEMCİ, Dr. Serkan YAZMAN, Dr. Ufuk YETKİN, Dr. Levent YILIK, Dr. Ali GÜRBÜZ İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İzmir
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
