Dilate Kardiyomiyopatili Bir Olguda Geniş QRS’li Taşikardi: Elektrofizyolojik Çalışma Gerekli mi?

Dr. Murat AKKOYUN*, Dr. İmran DIRNAK*, Yrd.Doç. Selim BOZKURT**, Yrd.Doç.Dr. İdris ARDIÇ*

* Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Kahramanmaraş
** Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Ana Bilim Dalı, Kahramanmaraş

Özet

Yerleştirilebilen kardiyoversiyon defibrilatörü (ICD) tedavisi yüksek riskli kardiyovasküler hastalığı olanlarda mortaliteyi azaltmaktadır. ICD’lerin neden olduğu uygunsuz şoklar hastaların hem yaşam kalitesinde hem de klinik sonlanımlarında kötüleşmeye sebep olmaktadır. Biz bu olguda geniş QRS‘li taşikardi ile acile başvuran 48 yaşındaki non-iskemik dilate kardiyomiyopatili (KMP) hastayı ele aldık. Hemodinamisi stabil olan hastaya yapılan amiodoron infüzyonu sonrası önce dar QRS‘li taşikardi sonra sinüs ritmi sağlandı. Yeni kılavuzlar eşliğinde ICD takılması endike olan bu hastamıza yapılan elektrofizyolojik çalışmada geniş QRS’li atriyoventriküler nodal reentran taşikardi (AVNRT) indüklendi ve başarılı bir şekilde radyofrekans katater ablasyonu uygulandı. Bazı KMP hastalarında şüpheli durumlarda yapılan elektrofizyolojik çalışma ile gereksiz şoklardan hasta korunabilir.
Anahtar Kelimeler: Kardiyomiyopati, Implantable cardioverter defibrillator, Uygunsuz şok

A Case of Wide QRS Tachycardia with Dilated Cardiomyopathy: Electrophysiological Study is Required?

Summary

Implantable cardioverter defibrillator (ICD) therapy reduces mortality of patients at high risk for cardiovascular disease. Inappropriate shocks of ICD affect the clinical outcome and quality of life of patients. We reported on a 48-year-old man who had nonischemic dilated cardiomyopathy admitted to our emergency department with wide QRS tachycardia. After the infusion of amiodarone in hemodynamically stable patient, the rhythm degenerated into a narrow QRS tachycardia, subsequently achieved sinus rhythm. The diagnosis of atrioventricular nodal reentrant tachycardia (AVNRT) with wide QRS was confirmed on an electrophysiologic study and AVNRT was successfully treated by radiofrequency catheter ablation. The patients can be protected from inappropriate shocks with the electrophysiological study in some cases of cardiomyopathy.
Key Words: Cardiomyopathy, Implantable cardioverter defibrillator, Inappropriate shock



Geri Dön          Yazdır          Editörün Notu

Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com

Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn

Blancpain Replica Replica Breguet Watches breitling replica Breitling Avenger Replica Breitling Bentley Replica