Penetran Keratoplastide Greft Reddi Bora YÜKSEL, Damla AYDIN, Aylin ÇAKMAK, Sevgi ONAT ÖZET Amaç: Penetran keratoplastide greft reddi için temel risk faktörlerini ve tedavide pulse steroidlerin etkinliğini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Çalışma kapsamına Aralık 1993-Ocak 2010 tarihleri arasında çeşitli endikasyonlarla penetran keratoplasti uygulanarak kornea biriminde izlenen, 192’si erkek, 150’si kadın, toplam 342 hastanın 357 gözü alınmış ve geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Ameliyat sonrası en az 6 ay izlenen olgular çalışmaya alınmıştır. Ortalama izlem süresi 37,5±2.5 ay (6-180) idi. Gözler son muayenedeki greft saydamlığına göre greft sağ kalımı açısından değerlendirildi. Bulgular: En sık ameliyat endikasyonu keratokonus idi (%24,44), ardından büllöz keratopati gelmekteydi. Allogreft reddi en sık herpetik keratit sekellerinde gelişti (%40,0), bunu regreftler izlemekteydi. Tedaviye en iyi yanıt keratokonuslu olgularda alındı (%100,0). 311 olgunun tümü ele alındığında; tedaviye yanıt vermeyen immünolojik red sayısı 15 (%4,2) ve immün olmayan primer greft yetmezliği sayısı 14 (%3,9) olarak saptandı. Sonuçta toplam greft yetmezliği oranı %8,1 ve greft sağ kalım oranı %91,8 olarak bulundu. Sonuç: Penetran keratoplastide greft reddinin erken tanınması ve topikal tedaviyle desteklenen pulse steroid tedavisi sonucunda %90’ın üstünde saydam greft oranı elde edilebilmektedir. Anahtar Kelimeler: Penetran keratoplasti, Greft reddi, Pulse steroid Graft Rejection in Penetrating Keratoplasty SUMMARY Aim: To investigate the main risk factors for graft failure in penetrating keratoplasty and the efficacy of pulse steroids in the treatment of graft failure. Material and Method: 357 eyes of 342 patients who underwent penetrating keratoplasty for several indications and who were followed up in our cornea department between December 1993 and January 2010 were included in this retrospective study. 192 of them were man and 150 of them were woman. We include the patients followed up at least six months postoperatively. Mean follow-up time was 35.7±2.5 months. Eyes were assessed according to the graft transparancy for graft survival. Results: The most common indication was keratoplasty (24.4%) followed by bullous keratopathy. Allograft rejection was most commonly seen in patients with herpes keratitis (40.0%) followed by regrafts. The best response to rejection treatment were observed in patients with keratoconus (100.0%). When all the 311 cases were reviewed, number of the immunologic graft rejection cases unresponsive to treatment was 15 (4.2%) and non immunologic primary graft failure was 14 (% 3.9). As a result overall graft failure rate was found as 8.1% and graft survival rate as 91.8%. Conclusion: In penetrating keratoplasty, a graft survival rate of over %90 can be obtained by means of early diagnosis and treatment of graft rejection with pulse steroid treatment fortified by topical medications. Key Words: Penetrating keratoplasty, Graft rejection, Pulse steroid
Penetran Keratoplastide Greft Reddi Bora YÜKSEL, Damla AYDIN, Aylin ÇAKMAK, Sevgi ONAT
Geri Dön Yazdır Editörün Notu
Rolex Replica Watches Rolex Replica www.megaroelx.com swiss replica watches www.topwatchesmall.com
Mebas Medikal Bas?n Yay?n Ltd. ?ti. ? 2006 Her Hakk? Sakl?d?r. Design by YakamozDizayn
